妊娠期高血压疾病患者患病体验及护理需求的质性研究

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目的:本研究通过对曾患过妊娠期高血压疾病的人群在患病期间其真实体验和护理需求的描述、分析、整合和总结,旨在为医护人员在今后对此类患者的照护和治疗的过程中,能够掌握其患病期间生理、心理、社会等各方面发展的共性规律,从而辅助医护人员根据疾病发展的不同阶段的问题给予针对性的治疗护理,并为患者制定个性化的护理服务提供参考和依据。方法:本研究采用质性研究中的解释现象学的研究方法,运用目的性选样法中的异质性抽样法选取研究对象,并进行半结构式访谈。访谈对象选取曾患妊娠期高血压疾病的已出院患者。当资料达到饱和时,样本量为19人。访谈内容被记录、转录并运用Colaizzi资料分析法进行主题分析,辅以NVivo11及SPSS16软件协助进行整理分析。结果:通过资料整理和分析,共提炼出四个大主题以及十三个次主题。四大主题是:易混淆、不简单、寻帮助、要需求。其中,主题一“易混淆”是易与正常妊娠反应或其他原因混淆,分为两个次主题,分别为:认为是正常情况,不了解。主题二“不简单”是在患病期间患者复杂的心理历程,分为四个次主题,依次为震惊和否认,焦虑和恐惧,接受和放心,喜悦和思念。主题三“寻帮助”是患者寻求多方面的帮助与支持,分为四个次主题,包括寻求延续性护理,寻求疾病相关知识,寻求自身行为改变,寻求家庭社会支持。主题四“要需求”是患者主动提出相应的护理需求,分为三个次主题,分别为信息传播媒介,自我血压监测系统,未来心血管疾病的早期防控和干预。结论:本研究通过对曾患妊娠期高血压疾病的人群的患病体验及护理需求的描述与探讨,发现不少孕产妇对该病的认知匮乏,并且患病期间心理情绪会有所起伏,渴望得到各方面的支持与帮助,以及对该病的防范和今后的保健有所思量。因此,需要加强妊娠期间本病的疾病宣教以及未来心血管疾病预防保健知识,宣教与监测的方式和途径需要更便捷。另外,要注重孕产妇的心理变化,加强家庭-医院-社会的援助,避免产后焦虑和抑郁。
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