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目的： 以分期为 T1bN+M0~T2-4aN0-2M0 的食管鳞癌患者为研究对象，给予XELOX 方案（奥沙利铂联合卡培他滨）或 PF 方案（顺铂和 5-氟尿嘧啶）同步放疗，对比观察两组的近期疗效、不良事件、生存期及无进展生存期。 方法： 选取适合入组的食管鳞癌患者 100 例，进行随机分成两组：XELOX方案组（53人）与 PF方案组（47人），其中 XELOX 组与 PF 组未到 16 周复查时间的分别是 1 人、5 人。XELOX 方案：卡培他滨 625mg/m2，bid，d1-d5， q1w ， po ，奥沙利铂 65 mg/m2 ， d1、8、22、29 ， ivgtt；PF 方案：顺铂75mg/m2，d1、29，ivgtt，5-氟尿嘧啶：750mg/m2，d1-4、d29-32，24 小时持续泵入。两方案随机分成决定 2 周期或 4 周期。放疗方案：（1.8）2Gy/天、5 次/周、共（28）25 次、共（50.4）50Gy。将治疗方案、不良事件、生活质量问卷记录于CRF（病例报告表）。 结果： 1. XELOX组和PF组的局部控制率分别为84.6%，85.7%；近期应答率为 69.2%， 69%；完全缓解率为 42.3%， 38.09%；差别均无统计学意义（ P?0.05 ）。 2.Ⅰ-Ⅱ级不良事件：PF 组Ⅰ-Ⅱ级不良事件总发生率显著高于XELOX 组，其中在便秘、呕吐、口腔黏膜炎方面，具有统计学意义（ P<0.05 ）；然而在食欲减退、食管痛、喉部炎症等非血液学毒性方面， XELOX 组发生率高于 PF 组，其中食欲减退方面具有统计学意义（P<0.05），其余均无统计学意义。在Ⅲ-Ⅳ级总不良事件方面 PF 组（70.21%）发生率明显高于XELOX组（47.16%），但经过临床上暂停治疗、药物调整及对症支持后，受试者好转后可继续完成治疗，统计发生Ⅲ-Ⅳ级不良事件 64 人中，全部完成治疗。其中两组之间白细胞下降具有统计学意义（P?0.05）。 3. XELOX 组和 PF组的XELOX组与PF组1年无进展生存率分别为：54.4%、49.8%，两组2年无进展生存率分别为：32.4%、28.6%，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组 1年 OS 为分别为 74.36%、60.61%， XELOX 组和 PF 组的 2 年 OS 为分别为65.38%、55.56%，均无统计学意义（P?0.05）。 结论： PF 方案和 XELOX 方案的近期局部控制率无明显差异，但在Ⅲ-Ⅳ级不良事件方面，PF组总发生率明显高于XELOX组，XELOX方案的1年及2年生存率、无进展生存率与PF方案无明显差别。