目的:颈脊髓中央管综合征（CCS）是常见的不完全脊髓损伤,手术减压治疗是治疗CCS有效手段,然而对于急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征患者手术治疗的时机及影响术后预后的因素仍然存在许多争议,本研究回顾性分析在我院行手术治疗76例急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征的临床资料,评价手术疗效及探讨影响手术治疗预后的相关因素。材料与方法:回顾性收集2014年1月至2018年6月在我院行手术治疗76例急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征患者临床资料,采用美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）运动评分（ASIA motor scores,AMS）和日本骨科学会评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）评估术前和末次随访时患者神经功能障碍及改善情况,比较术前和末次随访时AMS评分和JOA评分评估手术疗效;根据术前时间分为早期手术组（≤96小时）和晚期手术组（>96小时）,比较两组术后脊髓功能恢复情况;应用双变量分析方法分析各因素与入院AMS评分和JOA评分相关性;根据JOA改善率分为预后好（>50%）和预后差组（≤50%）,应用独立样本t检验和卡方检验分析影响手术治疗后脊髓功能恢复的因素。双侧P值<0.05被认为具有统计学意义。结果:76例患者平均年龄62.50±12.85岁,58（76.30%）例男性和18例（23.70%）女性,伤后平均（5.20±3.72）天接受手术治疗,行前路手术49（64.5%）例,行后路手术27（35.5%）例。76例患者末次随访时的JOA评分与AMS评分均较术前明显提高（P<0.05）,脊髓功能明显改善;术前时间对脊髓功能恢复未见明显影响（P>0.05）。双变量分析结果显示:脊髓面积/椎管面积、脊髓内高信号长度与入院时AMS评分和JOA评分呈负相关,而入院时手内肌肌力与入院时AMS评分和JOA评分呈正相关;根据JOA评分改善率分组（>50%定义为预后好41例,≤50%定义为预后差35例）并进行影响因素亚组分析,结果显示入院时AMS评分（P=0.022）和JOA评分（<0.001）、手内肌肌力（P=0.003）、脊髓最大受压程度（P=0.013）和椎管最狭窄处百分比（P=0.011）对术后脊髓功能恢复存在明显影响。结论:手术治疗急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征安全有效,脊髓面积/椎管面积小和入院时手内肌肌力低、脊髓内高信号长度长,提示脊髓功能损伤越重;入院时AMS评分和JOA评分越高、脊髓最大受压程度越小、椎管最狭窄处百分比越小和手内肌肌力越高提示术后预后较好。