加速康复理念下的围术期管理对幕上肿瘤早期康复的影响

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目的:探讨加速康复外科策略应用于择期小脑幕上脑肿瘤切除术后对患者早期康复的影响。方法:选取南昌大学第二附属医院神经外科行择期幕上肿瘤切除术的患者60例,随机分为ERAS组和对照组,每组30例患者。ERAS组(Enhanced recovery after surger,加速康复外科,以下简称为E组)患者接受加速康复理念下的围术期准备及麻醉管理,对照组(以下简称为C组)则接受常规围术期准备及麻醉管理,记录患者的一般情况,术前APAIS(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale阿姆斯特丹术前焦虑量表)评分,记录两组患者术后1至3天的疼痛VAS(Visual analogue scale;视觉模拟量表)评分,PONV(postoperative nausea and vomiting,术后恶心和呕吐)发生率以及第7天的Qo R-15(Quality of Recovery-15,15项恢复质量评分)评分,采集患者术前、术后1、3、7天的CRP(C-reaction protein,C反应蛋白),比较两组术后住院天数。结果:E组患者术前APAIS评分低于C组,差异具有统计学意义;E组术后第一天、第二天VAS评分小于C组,差异具有统计学意义,第三天两组VAS评分不具统计学差异;术后PONV发生率E组低于C组,术后E组7d Qor-15评分也低于C组,差异有统计学意义。术后第1天E组的CRP水平低于C组,其余时间点未见统计学差异。E组住院天数小于C组,且有统计学差异。结论:相对于常规围术期及麻醉管理方法,基于加速康复外科理念的围术期管理手段能够缩短择期幕上脑肿瘤手术患者住院时间,缓解患者术前焦虑和术后疼痛,降低术后恶心和呕吐的发生率,提升患者的住院感受,促进其早期康复。。
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