24小时中心动脉血压监测的临床研究

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目的:技术的进步使得同时监测24小时外周和中心动脉血压及血管功能成为可能。但目前有关24小时中心动脉血压监测的研究数据较少,对其短期重复性和临床意义仍不明确。方法:选择在瑞金医院高血压门诊的未治疗患者参加研究。采用德国Mobil-O-Graph监测仪进行动态血压监测。对一个月内重复测量的24小时血压及血管参数进行短期可重复性分析。应用多元线性回归模型比较24小时中心动脉压、外周血压及其变异与靶器官损伤的关系。结果:152例患者两次动态血压和主动脉脉搏波传导速度的组内相关系数均≥0.70,变异系数为5.0%–10.3%,增强压和增强指数的变异系数为15.5%–22.3%,血压参数及增强指数的可重复性系数为25.5%–54.7%,脉搏波传导速度的可重复性系数均<15%。在587例患者中,外周和中心动脉收缩压与脉搏波传导速度(偏相关系数r,0.32比0.29)、对数转换的随机尿微量蛋白/肌酐比值(0.19比0.18)、及颈动脉内中膜厚度(0.18比0.15)均明显相关(P<0.01),但外周和中心血压之间比较,各相关系数的差别无统计学意义(P≥0.55)。校正24小时平均血压后,血压变异指标与各靶器官损伤指标均不相关(P≥0.051)。结论:24小时中心动态血压监测获得的血压及血管参数均具有良好的短期可重复性。外周与中心动脉血压水平,而不是血压变异,都与血管损伤有关,且强度没有明显差异。
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