【摘 要】
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目的:1.探讨炎性及代谢指标与脑小血管病（CSVD）认知障碍的相关性;2.联合炎性指标及代谢指标建立脑小血管病（CSVD）认知障碍的早期预测模型。方法:选取CSVD患者120例,根据蒙特利尔认知评估表（Mo CA）评分分为无认知障碍组（NCI组）和认知障碍组（CI组）,收集2组受试者空腹静脉血,炎性指标包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白细胞介素6（IL-6）
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目（编号:320.6750.16129）; 山西省重点研发计划（指南）项目（编号:201603D321060）
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目的:1.探讨炎性及代谢指标与脑小血管病（CSVD）认知障碍的相关性;2.联合炎性指标及代谢指标建立脑小血管病（CSVD）认知障碍的早期预测模型。方法:选取CSVD患者120例,根据蒙特利尔认知评估表（Mo CA）评分分为无认知障碍组（NCI组）和认知障碍组（CI组）,收集2组受试者空腹静脉血,炎性指标包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白细胞介素6（IL-6）、总胆红素（TBIL）及代谢指标包括同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（GHb）、低密度脂蛋白（LDL-C）,将各指标进行单因素及Logistic多因素回归分析,并建立预测模型,分析各指标与CSVD患者认知障碍的相关性及诊断价值。结果:1.认知障碍组患者血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、Cys C表达水平高于无认知障碍组,血清TBIL表达水平低于无认知障碍组,差异均具有统计学意义（P均＜0.001）;2.将5项指标进行多因素Logistic回归分析显示,其中血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、Cys C水平升高是CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素（OR=1.017,P=0.029;OR=2.117,P=0.004;OR=1.155,P=0.003;OR=2.901,P=0.002）;3.绘制血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、Cys C及4项指标联合诊断CSVD患者继发认知障碍的受试者操作特征（ROC）曲线,其曲线下面积值分别为0.883、0.886、0.905、0.803、0.951。结论:1.炎症指标Lp-PLA2、IL-6及代谢指标Cys C、Hcy的表达与CSVD患者继发认知障碍的独立危险因素,对CSVD患者认知损伤的早期诊断具有提示作用;2.联合检测2组指标预测CSVD患者的认知功能损伤,诊断效能较高,有利于提早发现认知损伤,及时进行临床干预治疗,避免进一步进展为血管性痴呆。
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