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目的了解PCI术后一年的患者正念、压力知觉、二级预防依从性的现状,分析其影响因素;探讨PCI术后一年的患者正念、压力知觉、二级预防依从性的相关性,并验证压力知觉在正念水平与二级预防依从性间的中介效应,为下一步医护人员实施干预提供依据。方法运用便利抽样法,在河南省某三级甲等综合医院心血管内科门诊及病房,选取PCI术后一年的患者200例作为本研究的研究对象进行调查。调查工具包括:自制的一般资料调查表、五因素正念量表(FFMQ)、中文版知觉压力量表(CPSS)、药物依从性量表(MMAS-8)、非药物依从性量表。在Excel中建立数据库,双人录入数据。SPSS 23.0对数据进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析、单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、中介效应分析。结果1.患者正念水平总得分为(105.37±16.36),各维度条目均分排序依次为不反应(2.75±0.64)、描述(2.71±0.74)、观察(2.69±0.72)、觉知地行动(2.69±0.72)、不判断(2.68±0.72)。2.患者压力知觉总得分为(28.65±7.33),紧张感得分(15.36±4.46),失控感得分(13.26±4.90)。3.患者药物依从性总得分为(5.90±1.38),65%的患者药物依从性处于中水平,得分为(6.67±0.41)。32%的患者药物依从性处于低水平,得分为(4.13±0.92)。患者非药物依从性总得分为(8.93±1.10),40%的患者非药物依从性处于中水平,得分为(9.83±0.81),49%的患者非药物依从性处于低水平,得分为(7.27±1.01)。4.正念的单因素分析结果显示:年龄、工作情况、文化程度、冠心病确诊时间、冠心病家族史、伴随疾病为其影响因素。5.压力知觉的单因素分析结果显示:年龄、工作情况、居住地、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付类型、冠心病确诊时间、冠心病家族史、伴随疾病为其影响因素。6.药物依从性单因素分析结果显示:年龄、工作情况、文化程度、医疗费用支付类型、冠心病确诊时间、冠心病家族史、伴随疾病为其影响因素。非药物依从性单因素分析结果显示:年龄、工作情况、文化程度、冠心病确诊时间、冠心病家族史、伴随疾病为其影响因素。7.PCI术后一年的患者正念、压力知觉、药物依从性及非药物依从性的相关性分析结果显示:患者的正念与压力知觉呈负相关关系(r=-0.731,P<0.01)。正念与药物依从性、非药物依从性呈正相关关系(r=0.581、0.723、P<0.01)。压力知觉与药物依从性、非药物依从性呈负相关关系(r=-0.518、-0.643、P<0.01)。8.二级预防依从性的多元线性回归分析结果显示:自变量(年龄、医疗费用支付类型、冠心病家族史、正念、压力知觉)共解释因变量(药物依从性)50.3%的变异:职工医保患者比新农合患者的药物依从性更高;有冠心病家族史的患者药物依从性更高;正念是药物依从性的促进行为;年龄、压力知觉是药物依从性的阻碍行为。自变量(年龄、正念、压力知觉)共解释因变量(非药物依从性)57.3%的变异:正念是非药物依从性的促进行为;年龄、压力知觉是非药物依从性的阻碍行为。9.压力知觉在患者正念水平与二级预防依从性间的中介效应分析结果显示:压力知觉作为中介变量,部分介导了正念水平和药物依从性之间的关系,中介效应量占总效应量的35.9%;同时,压力知觉部分介导了正念水平和非药物依从性之间的关系,中介效应量占总效应量的55.6%。结论1.PCI术后一年的患者正念处于较低水平;压力知觉处于较高水平;二级预防依从性处于中等偏低水平。2.PCI术后一年的患者正念与压力知觉呈负相关关系;正念对患者二级预防依从性起促进作用;压力知觉对患者二级预防依从性起阻碍作用。3.压力知觉在PCI术后一年的患者正念与二级预防依从性中间起部分中介作用。