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目的：探讨射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF）与射血分数降低的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HF-REF）临床特征的差异以及临界HF-PEF （HF-PEF, borderline）与HF-PEF和HF-REF临床特征的差异。方法：回顾性分析从2011年1月至2013年12月入住新疆维吾尔自治区人民医院心内科的慢性心力衰竭患者268例,最终选取243例符合纳入与排除标准的心衰患者作为研究对象。入选患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测。根据研究对象的LVEF值,将其分为HF-PEF （LVEF≥50%）、临界HF-PEF （LVEF:41%～49%）和HF-REF（LVEF≤40%）,记录患者的临床资料,分析比较HF-PEF、临界HF-PEF和HF-REF患者病因、性别、年龄,心脏结构与功能,心电活动特点,血生化指标及超敏C反应蛋白的差异。数据处理用SPSS17.0统计学软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果：（1）243例患者中,HF-PEF患者151例（62.14%）,以心功能Ⅱ级为主；临界HF-PEF患者41例（16.87%）,以心功能Ⅲ级为主；HF-REF患者51例（20.99%）,以心功能Ⅳ级为主,说明HF-REF患者心功能最差。（2） HF-PEF患者女性和高血压所占比例、房颤发生率,体重指数均高于HF-REF患者（P<0.05）; HF-REF患者男性和冠心病所占比例较高（P<0.05）。（3） HF-PEF、临界HF-PEF和HF-REF患者心脏超声测量参数比较结果显示：HF-REF患者的肺动脉内径、LVEDD.LVESD最大,临界HF-PEF次之,HF-PEF最小（P<0.05）；而HF-PEF患者的室间隔厚度最大,临界HF-PEF次之,HF-REF最小（P<0.05）; HF-PEF患者的E/A比值、左房内经均较临界HF-PEF和HF-REF患者的小（P<0.05）。（4） HF-PEF患者与临界HF-PEF患者和HF-REF患者相比较,心率较慢、QRS波群较窄（P<0.05）；在243例患者中,QRS间期120ms患者占17.28%（42/243）,其中HF-PEF占7.95%（12/151）,临界HF-PEF占31.71%（13/41）, HF-REF占33.33%（17/51）。HF-PEF患者房颤多见（P<0.05）；而室性心律失常和各类传导阻滞多见于HF-REF和临界HF-PEF患者（P<0.05）。（5） HF-PEF比临界HF-PEF和HF-REF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反应蛋均低（P<0.05）; HF-PEF和临界HF-PEF患者的总胆固醇均比HF-REF的高（P<0.05）；而HF-PEF和临界HF-PEF患者的血钠均比HF-REF的高（P<0.05）; HF-PEF患者的甘油三酯比临界HF-PEF和HF-REF患者的均高（P<0.05）。结论：HF-PEF患者多为女性,其主要病因为高血压,房颤发生率高,以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能障碍；而HF-REF患者多为男性,其主要病因为冠心病,室性心律失常和传导阻滞多见,以离心性肥厚为主,常合并舒张功能障碍；临界HF-PEF患者的临床特征介于HF-PEF和HF-REF二者之间,一些特点类似于HF-PEF,而另一些特点则类似于HF-REF。