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[目的]1.研究一种简易方法检测O型妇女IgG型抗-A(B)抗体效价的可靠性,及评价该种方法在临床检测工作中的应用价值。2.调查江西南昌地区O型孕妇的IgG型抗-A(B)抗体效价的分布。3.研究非O型新生儿发生ABO-HDN(ABO新生儿溶血病,ABO-haemolytic diseases of the newborn)与母亲效价值的相关性,为预测新生儿ABO-HDN的发生、及时展开严密监测适时对症处理提供理论依据。[方法]1.用简易方法和传统经典抗人球蛋白实验法(标准方法)(以下简称传统法)平行检测2018年5月-2018年12月到本院进行产前检查或孕前检测的277例O型妇女的IgG抗A或抗B抗体效价(送检抗A103例、抗B105例、抗A+抗B69例,总共检测抗A172例次抗B174例次)。年龄16-45岁,身体健康,无肝肾及血液系统疾病,不规则抗体阴性。其丈夫均为非O型(A/B/AB)。简易法与传统经典抗人球蛋白法检测结果以稀释倍数为数据依据,建立数据库,组间比较采用卡方检验;使用Spearman相关性分析IgG抗A(B)效价的相关性,并作回归分析。评价该种方法在临床检测工作中的应用价值。2.对被检测的277例O型妇女进行随访,追踪其妊娠结局及新生儿血型、胆红素、新生儿ABO-HDN疾病发生情况。对随访到的145个新生儿进行血型检测。对检测到非O型的新生儿进行溶血三项实验(直接抗人球蛋白实验、游离实验、放散实验)及胆红素检测。整理母亲抗体效价与新生儿溶血数据,建立数据库,等级资料先进行变量变换;以新生儿诊断结局为金标准,绘制传统方法和简易方法的ROC曲线。3.回顾统计分析江西南昌地区总体O型孕妇孕晚期的IgG型抗-A(B)效价的分布,以及江西南昌确诊ABO-HDN新生儿的O型母亲孕晚期的IgG型抗-A(B)效价的分布。对2019年1月-2020年3月江西南昌地区在本院住院待产的1444例O型健康妇女进行IgG抗-A(B)效价检测。年龄16-45岁,身体健康,无肝肾及血液系统疾病,不规则抗体阴性。其丈夫均为非O型。对所产非O型新生儿进行溶血三项实验及胆红素检测。整理母亲抗体效价与新生儿溶血数据,绘制分布直方图并分析。[结果]1.以效价倒数为64为截点,简易方法与传统法平行检测O型妇女IgG抗A抗体效价阳性率分别为62.79%(108/172),66.86%(115/172);平行检测抗B抗体效价的阳性率分别为47.12%(82/174),62.07%(108/174)。χ~2=2.0,P>0.05,差异无统计学意义。简易法和传统法平行检测O型妇女IgG型抗A(B)效价,结果一致率为65.90%(228/346),相差一个稀释度以内概率为91.9%(318/346)。2.以效价倒数为64截点,简易法检测O型母亲IgG抗A或抗B抗体效价预测非O型(A、B、AB型)新生儿发生ABO-HDN的ROC曲线下面积AUC为0.899,z值为7.867,P﹤0.05,有统计学意义。传统法检测O型母亲IgG抗A或抗B抗体效价预测非O型(A、B、AB型)新生儿发生ABO-HDN的ROC曲线下面积AUC为AUC为0.790,z值为3.965,P﹤0.05,有统计学意义。3.O型血孕晚期妇女IgG型抗A或抗B效价倒数值分布多在32及以下,为64、128、256相对多见。随着效价倒数值增加,分布频数递减,为512及更高值更少见。而确诊ABO-HDN新生儿的O型母亲孕晚期的IgG型抗-A(B)效价的分布则有变化,效价倒数值多分布在64、128、256区域、为512的概率明显升高。4.以效价值倒数≥64为阳性判断,A/B/AB型新生儿诊断ABO溶血与母亲抗体效价值阳性的相关性为90.9%(100/110),母亲抗体效价检测试验假阴性率为9.1%(10/110)。[结论]1.简易方法检测O型妇女IgG抗A(B)效价可靠,与传统经典抗人球蛋白法的检测结果一致性较好,简易方法操作简便、快速、价格低廉,适用于大批量检测。临床检测工作中同时采用传统法及简易法,简易方便,两种方法结果可互为验证以提高检测结果的准确性。2.简易方法及传统标准方法去检测O型妇女IgG抗A(B)效价,以效价倒数为64为截点作为阳性计算,O型母亲效价值能较好预测其非O型孩子ABO-HDN的疾病发生。针对O型母亲效价值在1:64及以上的A、B、AB型新生儿,需作为密切追踪对象。监测溶血及黄疸发生,对溶血严重者及时给予白蛋白注射、蓝光、甚至换血治疗,以减少新生儿胆红素脑病甚至死亡的发生。3.江西南昌地区总体O型妇女孕晚期IgG型抗A(B)效价分布与确诊ABO-HDN新生儿的O型母亲孕晚期的IgG型抗-A(B)效价的分布范围存在差异。确诊ABO-HDN新生儿的O型母亲孕晚期的IgG型抗-A(B)效价多分布在更高范围。孕非O型(A/B/AB)胎儿可使母亲IgG型抗体效价升高。4.母亲抗体效价值与非O型(A/B/AB)新生儿或胎儿发生ABO-HDN具有相关性。