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目的和意义:观察辰时针刺对原发性高血压患者非杓型血压昼夜节律的影响及其机制,为临床治疗非杓型高血压提供安全有效的针刺治疗方法。方法:纳入68例非杓型原发性高血压患者,随机分为治疗组33例和对照组35例,对照组晨起口服马来酸左旋氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上予辰时(7:00-9:00)针刺治疗,均治疗4周。治疗前后均测量诊室血压,24小时动态血压,检测血清褪黑素(Melatonin,MT)、五羟色胺(Serotonin,5-HT)、皮质醇(Cortisol,COR)含量。结果:1.两组患者治疗前后的收缩压、舒张压的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组降压总有效率为76%,高于对照组的54%,两组降压疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者治疗前后24小时平均收缩压(24hASBP)、白天平均收缩压(DASBP)、白天平均舒张压(DADBP)、夜间平均收缩压(NASBP)的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24小时平均收缩压(24hASBP)、白天平均收缩压(DASBP)、白天平均舒张压(DADBP)、夜间平均收缩压(NASBP)的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗前后MT、5-HT的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后COR的组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MT、5-HT的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者COR的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.辰时针刺结合西药和西药治疗均可降低非杓型高血压患者的收缩压、舒张压,辰时针刺结合西药的降压疗效优于西药治疗。2.辰时针刺结合西药和西药治疗均可降低非杓型高血压患者的24hASBP、DASBP、DADBP、NASBP,辰时针刺结合西药降低24hASBP、DASBP、DADBP、NASBP效果优于西药治疗。3.辰时针刺结合西药和西药治疗均可使非杓型高血压患者的MT水平升高、5-HT水平降低,辰时针刺结合西药升高MT水平,降低5-HT水平的作用优于西药治疗。辰时针刺结合西药和西药治疗对COR水平无明显影响。