【摘 要】
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目的:本研究旨在调查社区老年人孤独感现况及影响因素,并探讨社区老年人孤独感的体验、应对策略及应对孤独感的心理需求。方法:采用定量和定性研究相结合的顺序性混合研究设计。定量研究使用横断面调查的方法,依据方便抽样法选取在2021年3月至2021年7月沈阳市某社区卫生服务中心的334名老年人作为研究对象,使用加州大学洛杉矶分校孤独感量表（University of California at Los A
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目的:本研究旨在调查社区老年人孤独感现况及影响因素,并探讨社区老年人孤独感的体验、应对策略及应对孤独感的心理需求。方法:采用定量和定性研究相结合的顺序性混合研究设计。定量研究使用横断面调查的方法,依据方便抽样法选取在2021年3月至2021年7月沈阳市某社区卫生服务中心的334名老年人作为研究对象,使用加州大学洛杉矶分校孤独感量表（University of California at Los Angeles Loneliness Scale,UCLA）调查社区老年人孤独感现况。问卷数据采用SPSS 25.0进行统计分析,检验水准α=0.05,P＜0.05有统计学意义。研究对象一般资料中的计数资料采用频数、百分数进行统计描述,计量资料采用均数±标准差进行统计描述;使用频数、百分数、均数±标准差对孤独感得分作统计描述;使用t/F检验对孤独感的影响因素作单因素分析;使用多元逐步线性回归分析进行多因素分析。定性研究使用描述性质性研究方法,依据目的抽样法招募和选取孤独感强烈（UCLA得分≥50分）的10名参与者进行半结构化访谈。访谈文本使用内容分析法,并借助NVivo 12.0软件分析和提炼有意义的主题。结果:1.社区老年人孤独感得分范围为20～64分,平均34.54±8.58分,其中轻微孤独感者有183例（54.80%）,中度孤独感者有131例（39.20%）,强烈孤独感者20例（6.00%）。2.采用t/F检验进行单因素分析显示,孤独感总分在受教育程度、婚姻状态、子女个数、居住状态、子女平均探望频率和主要经济来源等方面有显著差异,且差异有统计学意义（P＜0.05）。3.多元逐步回归分析显示,进入回归方程的变量包括主要经济来源、婚姻状态、子女平均探望频率（P＜0.05）,F=14.204（P＜0.001）,R~2=0.114,调整后R~2=0.106。4.质性访谈结果分为三个类别和13个亚类别,三个类别分别为孤独感体验、孤独感应对和对外界的心理需求。孤独感体验下的亚类别分别为丧偶后情绪低落、碌碌无为和空虚、无人交流陪伴、内心消极;孤独感应对下的亚类别分别是与外人保持距离、自我心理调整、参加娱乐活动、主动与人交流、做家务;对外界心理需求下的亚类别分别为“渴望陪伴与‘怕打扰’的矛盾感”、协助学习电子科技产品、丰富社区活动、重构社交网络。结论:1.本地区社区老年人的孤独感处于中度水平,大约一半的老年人有中等及以上程度的孤独感,整体情况并不十分乐观。2.影响老年人孤独感的因素有受教育程度、婚姻状态、子女个数、居住状态、子女平均探望频率和主要经济来源,其中进入多元逐步回归分析、对社区老年人孤独感的影响由大到小依次为主要经济来源、婚姻状态和子女平均探望频率。3.质性研究的访谈结果显示,社区老年人对孤独感的体验具有多样性和复杂性,主要趋于负性感受;对孤独感的应对包括心理认知调节和外部行为调节两个层面;在应对孤独感的需求方面,社区老年人对于是否寻求家人的帮助存在矛盾心理,但希望能够有人协助其学习科技产品来加强与外界的沟通,同时也希望社区可以创造良好的社交条件,增加其社交频率。4.社区护理人员要增加对老年人心理孤独感的关注,加强老年人与外界的接触,同时注重老年人与家人之间的情感关怀,最大化降低老年人孤独感程度。
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