肾交感神经消融手术是目前介入治疗难治性高血压的一种新方法。交感神经的消融程度,直接决定着消融手术的治疗效果。交感神经的消融程度可以通过交感神经活性来反应,故即刻评估交感神经活性可帮助医生能够在术中了解消融是否不足或过度,以便能及时加强或停止消融强度。有研究表明,交感神经的有效消融可在术后即刻引起肾脏血流量增加。为了解决消融手术中实时定量评估交感神经消融程度的难题,本课题研究基于造影影像的血流量定量评估方法,利用患者消融手术前后的肾动脉造影图像计算血流量变化,用于即刻评估肾交感神经的消融程度。整个交感神经消融程度评估系统主要包括图像采集、图像处理、血流分析和交感神经活性评估等几个模块。其中图像处理模块主要用于从造影图像序列中获取目标区域内像素灰度和随时间变化的数据,然后通过血流分析模块将灰度特征信息转化为血流量信息,最后由交感神经活性评估模块将手术前后的血流量变化转为消融程度评估指标。为了探究目标区域内灰度值统计的影响因素,文章设计了相应的动物试验,用于讨论造影剂浓度、推注速度以及造影系统管电压、管电流、距离等参数与灰度变化量的关系。校准相关影响因子后,得到灰度变化量与单位时间血流量的线性相关系数为0.94。为了验证该方法在肾交感神经消融手术评估中的有效性,文章对12位难治性高血压患者的消融手术前后造影做回顾性分析,发现手术前后即刻肾脏血流量变化与6至12个月随访血压下降存在线性相关性,简单线性相关系数为0.71。本课题从肾交感神经消融手术的消融程度评估这一临床需求出发,结合交感神经的有效消融可在术后即刻引起肾脏血流量增加这一发现,搭建了基于造影影像的血流量评估系统,并将其应用于肾交感神经消融手术评估,取得了比较理想的评估结果。