背景：大脑中动脉动脉瘤(Middle cerebral artery aneurysm, MCAA)是颅内动脉瘤较常见的类型之一。目前MCAA的治疗处理仍存在着较大争议,由于MCAA的自身的解剖特点,大多数神经外科医生仍以开颅夹闭为主,但没有高级别的证据证明其疗效与安全性高于介入治疗。而近年来,随着介入技术的发展,越来越多的临床证据表明,介入治疗是一种安全、有效的MCAA治疗方式。目的：回顾我院大脑中动脉动脉瘤夹闭和介入栓塞治疗的患者,分析和比较两者的差别。方法：对2013年10月至2015年10月在我院经过夹闭或介入栓塞治疗的MCAA病例进行回顾型分析。主要内容包括动脉瘤完全闭塞率、术后并发症情况和随访术后患者的预后等。结果：在2013年10月至2015年10月间共有160例患者在我院确诊为MCAA并行夹闭或介入栓塞术治疗。男性75例(46.9%),女性85例(53.1%),单发MCAA占73.8%,多发MCAA占26.2%,其中镜像MCAA占6.9%。手术夹闭治疗128例,介入栓塞治疗32例。在Hunt-Hess 3级及以下的患者为145例,在这些患者中,手术夹闭完全夹闭率90.4%,复发率1.8%；介入完全闭塞率90.3%,复发率9.7%,手术夹闭组与介入栓塞组的动脉瘤完全闭塞率无明显差异,但介入闭塞组的复发率显著高于手术夹闭组(P<0.05)。手术夹闭组总不良事件发生率为27.2%,而栓塞介入的总不良事件发生率为9.7%,手术夹闭组6月后GOS为4-5分的患者占86.O%；介入组6月后GOS为4-5分的患者占96.8%。结论：手术夹闭及介入治疗对于大脑中动脉动脉瘤患者的动脉瘤完全闭塞率没有明显差异,但是介入栓塞有着更高的复发风险。手术夹闭及介入栓塞的患者在至少6个月的随访预后上可能没有差异,但是手术夹闭可能会较多术后不良事件,也需要更长的住院时间,而介入栓塞则可能花费更过的住院费用。和所有新技术的发展一样,介入技术在治疗MCAA的初期可能会遇到传统治疗经验的阻力以及技术材料不成熟的缺陷,但是介入技术仍在飞速发展,治疗手段在不断成熟,将来介入治疗在MCAA治疗中可能有着自身的位置。当然,目前开颅夹闭治疗仍是MCAA治疗的主流,也有着自身的优势,我们仍然需要更多的多中心高级别证据来进一步比较手术夹闭和介入治疗。