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目的：通过前瞻性临床对照试验,探讨甲状旁腺全切除术中,亚甲蓝正显影染色法对甲状旁腺的定位作用,为临床外科手术定位继发性甲状旁腺功能亢进症患者的甲状旁腺提供一种快速、安全、有效的方法,从而达到提高手术成功率、保证手术安全性、缩短手术时间、减少术中及术后并发症的目的。方法：根据诊断标准、纳入标准、排除标准,筛选符合条件的于广东省中医院大学城医院行甲状旁腺全切+自体甲状旁腺移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者49例,按住院单双号分为两组,试验组(n=25)采用术中静滴亚甲蓝的方法染色定位甲状旁腺,对照组(n=24)无任何显影方法辅助,比较两组手术时间、手术成功率、副反应发生率、甲状旁腺的检出率及阳性预测值。结果：1.亚甲蓝对甲状腺、甲状旁腺的染色时间、染色程度不同。甲状腺褪色后,甲状旁腺仍染色明显。甲状腺与甲状旁腺均被蓝染,前者为疏松性淡蓝染色,后者为致密性深蓝染色。染色时间及染色程度的不同使得术者肉眼下极易快速鉴别甲状腺、甲状旁腺。2.两组手术时间分别为(94.92±13.55)、(138.21±45.54)min,试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(秩和检验,Z=-4.90,P<0.01)3.试验组25例,手术成功者24例(24/25,96%)；对照组24例,手术成功者18例(18/24,75%),试验组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.05)。4.两组甲状旁腺检出率分别为99.00%、92.86%,组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.03)。两组对甲状旁腺的阳性预测值分别为97.06%、91.92%,组间差异无统计学意义(X2检验,X2=2.57,P=-0.11)5.两组异位甲状旁腺的检出率分别为80%、50%,亚甲蓝易于发现异位于甲状腺内、上纵隔、颈动脉鞘内等位置的甲状旁腺。6.试验组术后亚甲蓝相关副反应发生率为4%(1/25)。1例出现轻度呕吐,呕吐物为蓝色胃液。两组差异无统计学意义(Fisher确切概率法,p=1.00)结论：在继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切除术中,亚甲蓝正显影染色法是快速、安全而有效的甲状旁腺定位方法,尤其易于发现异位甲状旁腺,值得临床上推广应用。