目的:1、评价高危型人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus,HPV）感染合并高级别子宫颈鳞状上皮内病变（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion,HSIL）患者子宫颈锥切术后1年的阴道微生态状况,探讨阴道微生态各项指标与HSIL患者锥切术后1年高危型HPV感染之间的相关性。2、探讨HSIL患者子宫颈锥切术后阴道微生态环境多因素失衡对高危型HPV转归的影响,为临床提供诊疗新思路,以降低术后复发率,提高患者远期预后。研究方法:2017年1月至2018年12月于沈阳市妇婴医院门诊经阴道镜宫颈活组织病理检查诊断为HSIL合并高危型HPV感染并在本院行子宫颈锥切术（包括子宫颈环形电切除术或冷刀锥切术）治疗,术后1年返本院门诊随诊的患者396例,排除妊娠、子宫切除及绝经等患者87例,共318例纳入本研究。对318例患者进行HPV分型检测及阴道微生态检测,并收集患者的一般资料,其中68例高危型HPV阳性患者作为研究组,250例HPV阴性患者使用系统抽样方法随机抽取140例作为对照组。分析HSIL患者锥切术后1年阴道微生态检测结果与高危型HPV阳性的相关性。结果:1、318例患者中68例锥切术后1年高危型HPV阳性,HSIL患者锥切术后1年高危型HPV阳性率为21.38%。2、两组间阴道微生态各指标单因素分析结果显示,乳酸杆菌比例、阴道清洁度、细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）、pH值、H₂O₂浓度6项指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,表明这些指标是否异常对HSIL患者锥切术后1年高危型HPV阳性的影响有显著差别。3、经多因素Logistic回归分析结果显示,阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、局部炎性反应、p H值异常不是HSIL患者锥切术后1年高危型HPV阳性的独立危险因素（P>0.05）。BV（OR3.789,95%CI:1.207-11.896）、阴道内乳酸杆菌比例下降（OR2.842,95%CI:1.236-6.538）、H₂O₂浓度降低（OR2.270,95%CI:1.064-4.841）是HSIL患者锥切术后1年高危型HPV阳性的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、阴道内乳酸杆菌比例下降,H₂O₂浓度降低和BV感染是HSIL患者宫颈锥切术后1年高危型HPV阳性的独立危险因素。2、高危型HPV感染HSIL患者宫颈锥切术后随访中需要注重阴道微生态的情况,发现异常及时干预,特别对于乳酸杆菌比例和或功能下降、BV感染者应及时治疗。保持阴道微生态平衡对促进HSIL患者宫颈锥切术治疗后HPV清除及减少HPV再次感染具有积极意义,从而改善HSIL患者治疗预后。