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目的: 检测DLL4(Delta-like ligand4,细胞跨膜Notch配体4)蛋白和EGFR(Epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体)蛋白在肺腺癌组织和正常肺组织中的表达情况,探讨两者与肺腺癌临床病理特征之间的关系及两者的相互联系,研究其在肺腺癌发生、发展中的意义。为肺腺癌的临床诊断和治疗提供理论依据。 方法: 采用免疫组织化学(SP)染色方法检测DLL4蛋白和EGFR蛋白在65例肺腺癌组织和31例肺大泡患者手术切除的正常肺组织中的表达情况。数据采用SPSSfor Windows v17.0(χ2检验及Spearman非参数相关分析)进行统计学分析,检验水准为α=0.05双侧检验。 结果: 1.肺腺癌组织中DLL4蛋白的阳性表达率为75.38%,正常肺组织中DLL4蛋白的阳性表达率为25.80%,两组之间有显著差异(p<0.01)。在肺腺癌组织中,DLL4蛋白的阳性表达与分化程度、临床分期、淋巴结转移相关(p<0.05),而与性别、年龄无关(p>0.05)。中-低分化组中DLL4蛋白表达率为83.33%,高分化组中DLL4蛋白表达率为60.87%,两组间差异有统计学意义(p<0.05);Ⅰ-Ⅱ期组中DLL4蛋白表达率为59.09%,Ⅲ-Ⅳ期组中DLL4蛋白表达率为83.72%,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。有淋巴结转移组中DLL4蛋白表达率为81.48%,无淋巴结转移组中DLL4蛋白表达率为45.45%,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。 2.肺腺癌组织中EGFR蛋白的阳性表达率为47.69%,正常肺组织中EGFR蛋白的阳性表达率为6.45%,两组之间有显著差异(p<0.01)。在肺腺癌组织中,EGFR蛋白的阳性表达与分化程度、临床分期、淋巴结转移相关(p<0.05),而与性别、年龄无关(p>0.05)。中-低分化组中EGFR蛋白表达率为61.90%,高分化组中EGFR蛋白表达率为21.74%,两组之间有显著差异(p<0.01);Ⅲ-Ⅳ期组中EGFR蛋白表达率为62.79%,Ⅰ-Ⅱ期组中EGFR蛋白表达率为18.18%,两组之间有显著差异(p<0.01)。有淋巴结转移组中EGFR蛋白表达率为61.11%,无淋巴结转移组中EGFR蛋白表达率为27.27%,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。 3.肺腺癌组织中DLL4蛋白与EGFR蛋白的表达呈正相关(p<0.05)。 结论: 1.DLL4蛋白在肺腺癌中的阳性表达率明显高于正常肺组织,二组之间有显著差异,提示DLL4蛋白高表达可能在肺腺癌的发生中起重要作用。DLL4蛋白的阳性表达率与肺腺癌的组织分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,提示DLL4蛋白高表达可能促进肺腺癌的发生、发展和转移,可作为早期诊断及评估预后的指标。 2.EGFR蛋白在肺腺癌中的阳性表达率明显高于正常肺组织,二组之间有显著差异,提示EGFR蛋白过表达可能在肺腺癌的发生中起重要作用。EGFR蛋白的阳性表达率与肺腺癌的组织分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,表明EGFR蛋白过表达可能促进肺腺癌的发生、发展和转移,可作为早期诊断及评估预后的指标。 3.DLL4蛋白的表达与EGFR蛋白的表达在肺腺癌中呈正相关。提示它们可能在肺腺癌的发生、发展和转移中发挥相互协同的作用,DLL4蛋白和EGFR蛋白可能作为反映肺腺癌生物学行为的客观指标,联合检测DLL4蛋白和EGFR蛋白有望提高肺腺癌的早期诊断率。 4.DLL4蛋白的表达与肺腺癌患者的年龄及性别无关。EGFR蛋白的表达与肺腺癌患者的年龄及性别无关。 5.DLL4蛋白和EGFR蛋白在肺腺癌中的高表达,可能为肺腺癌的靶向治疗提供新方法。