中国已进入老龄化社会,骨骼肌增龄性衰退困扰老年人,本研究运用推拿功法易筋经处方化进行干预,发挥了中医治未病优势,同时易筋经推广是本课题的重要组成部分,以实现科研成果转化。 论文共分为五部分: I.易筋经源流考。 目的：易筋经源流考证。 方法：检索和购买相关文献资料,到少林寺进行源流考证。 结果：在原文考证、版本资料、历史正传、各家流派考证中没能证实和证伪易筋经为达摩所创。 结论：易筋经不能证实和证伪为达摩所创,但达摩所创禅宗思想融入了易筋经,少林寺在易筋经整理和流传中起了重要的作用。《易筋经》、《内功图说》是重要的版本。 II.易筋经技术文本与影视制作。 参考《内功图说》、《增演易筋洗髓内功图说》、上海中医学院1963年版《易筋经》等版本,结合以往研究成果,以适应老年人群需要和社区推广为目的,制作了易筋经防治老年骨骼肌减少症社区推广技术文本和CD/DVD等影视作品,形成了动静相兼、伸筋拔骨、调身调息调心于一体、等长收缩和等张收缩相结合的社区推广运动处方。 III.临床试验老年骨骼肌减少症骨骼肌力/电疲劳特性及平衡能力/步态以及生活质量、情绪特征和易筋经干预临床研究。 目的：探讨老年骨骼肌减少症骨骼肌力/神经电生理特性及平衡能力、步态、生活质量、和情绪特征和易筋经防治的机理分析。 方法：采用等速肌力测试仪和表面肌电图仪评估老年骨骼肌减少症者膝屈伸肌力/肌肉电生理特性；用Biodex system-3型动态平衡测试仪评估老年骨骼肌减少症患者平衡能力；用三维动作解析系统分析老年骨骼肌减少症者步态；分别用SF-36健康状况、老年抑郁量表和SAS焦虑自评量表测量生活质量和情绪特征。实验对象分为老年试验组(易筋经训练组)、老年对照组(自由选取锻炼方式)和青年对照组。试验组分别在易筋经锻炼前、易筋经锻炼8周后进行力/电测试和平衡能力和步态测试,同时治疗前后完成量表调查；老年对照组在试验前后完成相应评估项目；青年对照组只测一次数据。 结果：老年人反映屈伸膝骨骼肌收缩特性的峰力矩PT、总功TW、平均功率AP、屈伸比H/Q等指标和青年人相比都表现为降低的趋势；表面肌电图中位频率MF、平均频率MPF和积分肌电IEMG屈伸肌比值老年人和青年人相比呈下降趋势。试验组易筋经训练后生物力学指标PT、TW、AP、H/Q总体明显升高,力学指标差异明显；表面肌电指标MPE、MF和IEMG屈肌升高,伸肌降低,屈伸比值升高；健康状况评分显著升高；抑郁和焦虑程度降低。老年对照组统计结果,提示上述指标有改善的趋势,但多较老年试验组效果较差。 结论：老年骨骼肌减少症患者存在肌力减退,放电总量不协调,伴有健康状况以及情绪心理异常；易筋经可改善骨骼肌收缩性能、放电协调性、提高平衡能力和身心状态。 IV.实验研究老年骨骼肌减少症分子生物学特征及易筋经干预效应机制研究。 目的：探讨骨骼肌减少症分子生物学基础和易筋经干预效应机制。 方法：本课题设试验组31例(易筋经锻炼)、老年对照组30例(自由锻炼)和青年对照组30例。采用荧光定量聚合酶链反应法检测GH(生长激素)和IGF-1(胰岛素转化因子)。老年试验组和老年对照组分别在易筋经锻炼前后和自由锻炼期前后,进行外周静脉血检测；青年对照组只进行外周静脉血检测一次,测试血单核细胞GH(生长激素)和IGF-1(胰岛素转化因子)RNA表达。 结果：三组入组时血单核细胞IGF-1(胰岛素转化因子)无统计学差异(P>0.05),GH(生长激素)两个老年组无统计学意义(P>0.05),青年组GH低于老年对照组,与老年试验组无差异。试验后老年对照组IGF-1显著性变化升高,老年对照组高于老年试验组,P<0.05。两个老年组和青年组相比,GH(生长激素)无统计学意义(无P>0.05),IGF-1(胰岛素转化因子)P<0.05,三组有差异。 结论：老年骨骼肌减少症者长期锻炼,远期血单核细胞GH(生长激素)和IGF-1(胰岛素转化因子)RNA表达并无升高现象,老年骨骼肌减少症易筋经干预的分子生物学机制有待进一步研究。 V.易筋经推广。 推广成果：通过易筋经源流考和易筋经文本及影视制作以及临床试验和实验室研究,为易筋经进一步推广奠定了基础。易筋经在社区推广外,进行了在医院治未病中心、瑜伽馆、公司、公园推广的探索。 远景计划：把易筋经做成世界运动品牌。