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现阶段,我国的医疗卫生体制改革已经进入攻坚之年,尽管改革已经取得了很多成就,但是在改革过程中仍然面临着不断出现的新情况、新问题,尤其是作为2012年重点改革内容之一的县级公立医院改革,面临着诸多挑战。因此,通过研究医改三年来县级公立医院在运行过程中存在的问题和不足,正确评价医院的运行效率和投入产出情况,分析医院各项成本与产出之间的相关性,探索如何通过调整和优化医院的投入要素和控制成本要素来实现较高产出的途径是十分必要的,从而为制定适宜的县级公立医院改革相关政策提供决策依据,以更好的实现医疗卫生资源优化配置的目的。 本文以Cobb-Douglas生产函数作为基本模型,在此基础上对基本模型进行扩展和改进,将模型设定为:Y=ALαKβGγ。按照四川省社会经济水平和卫生发展情况,选择成都、南充、凉山作为样本地区,结合模型研究了劳动力投入、资本投入、卫生政策对县级公立医院产出的拉动效应。为提高模型运算结果的准确度,有效避免出现伪回归现象,本研究运用Eviews软件采用ADF方法对指标的原始数据进行了平稳性检验,结果显示验证序列变量计算结果能拒绝单位根假设,因此说明水平序列是平稳的。在得出水平序列平稳的前提下,运用SPSS17.0软件对抽样的67家医院的指标数据进行独立回归,计算得出各个自变量与因变量之间的相关系数,从而得出县级公立医院投入要素与产出之间的影响关系。在此基础上,又引入各个成本要素来测算其与医院产出量和总产值的关系,从而为医院的成本控制提供参考。 通过上述研究结果,本文在最后提出了以下政策建议:改革医院补偿机制,提高医疗服务价格;改变人员管理模式,完善绩效管理机制;提升人力资源素质,提高职工劳动报酬;转变医院发展模式,合理控制医院成本;明确医院经营定位,坚持公益性目标。