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自杀,是种危害性极大的重大公共卫生问题和社会问题,对个体、家庭、社会都具有巨大的负面影响。大学生这一群体作为国家优质人才的储备力量,其自杀更是受到众多研究者的关注。在自杀研究中,自杀的发生机制,一直以来都是研究者关注的重点。只有了解了自杀是如何发生、发展的这一问题,我们才能在自杀干预和预防中有的放矢。经过多年的临床观察与研究,Shenidman于1993提出了心理痛楚理论。该理论认为,心理痛楚是自杀发生的最直接原因,抑郁、绝望等其他因素都要通过心理痛楚对自杀产生影响,心理痛楚在自杀发生中起中介作用。
心理痛楚理论产生于西方文化背景和环境,它能否对中国文化背景下的大学生自杀意念的发生、发展进行解释,目前还没有研究对此进行过验证。同时考虑到,该理论只是提出,心理痛楚在自杀发生机制中起中介作用,心理痛楚的中介作用是如何体现的,该理论并没有对此进行深入、详尽的说明。因此,本研究以中国大学生为研究对象,采用纵向追踪研究设计,探究心理痛楚在自杀意念发生机制中的作用,并对心理痛楚理论进行验证和深化。
本研究采用在线测评的方式,对武汉理工和华中师范大学882名2010级学生,进行了为期两年的追踪研究。研究结果发现:
1、不同恋爱情况、身体健康状况、有无身体疾病的大学生,在自杀意念上均存在显著差异。没有稳定恋爱对象的大学生,其自杀意念强度要显著高于那些有稳定恋爱对象的大学生;身体健康欠佳(身体健康状况一般,不是太好)、有身体疾病的大学生,其有自杀意念比例及自杀意念强度,均显著高于那些身体非常健康、没有身体疾病的大学生。
2、抑郁、绝望、心理痛楚,不仅与当前有无自杀意念、自杀意念强度均显著正相关,并且与2年后的有无自杀意念、自杀意念强度的相关也均显著;在控制相关因素后,同一时间的心理痛楚对自杀意念强度具有显著、独特的预测作用,而前测心理痛楚对后测自杀意念强度的预测作用不显著,前测抑郁、前测绝望对后测自杀意念强度的预测作用也均未达到显著水平。即,自杀意念强度更容易受近期因素的影响。
3、心理痛楚在自杀意念强度发生机制中起中介作用。具体而言,在同一时间上,心理痛楚在抑郁、绝望与自杀意念强度间均起部分中介作用。在跨时间上来看,后测心理痛楚在前测抑郁、前测绝望与后测自杀意念强度间均起完全中介作用;但是,前测心理痛楚在前测抑郁、前测绝望与后测自杀意念强度间的中介作用不显著。虽然,前测心理痛楚对后测自杀意念强度预测作用不显著,但是,前测心理痛楚可以凭借其自身稳定性特性,通过影响后测心理痛楚,进而对后测自杀意念强度发生作用;此外,心理痛楚可以作为多重中介之一,在前测抑郁、前测绝望与后测自杀意念间起作用。