目的:比较人工股骨头置换与动力髋螺钉((dynamichipscrewDHS)固定在治疗老年粗隆间骨折方面的疗效，并探讨两种方法的适应征及禁忌症。方法:回顾性分析我院2008年2月至2012年11月采用人工股骨头置换和动力髋螺钉内固定两种手术方法治疗的高龄粗隆间骨折患者57例，其中男25例，女32例，年龄75-84岁，平均年龄79.3岁，人工股骨头置换组30例，DHS组27例。随访6个月至2年，平均15个月，分别记录两组患者的性别、年龄、骨折分型，手术时间及出血量；随访病人下地时间、术后并发症的发生率或死亡率及术后Harris评分等，并对两种方法进行统计学分析和比较。结果:人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定组随访6个月至2年，平均15个月。人工股骨头置换组与DHS内固定组在手术时间、出血量方面比较无统计学差异(P＞0.05)；而前者的术后下地时间更早、手术并发症发生率更低、髋关节关节功能恢复更好,两者的差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:动力髋螺钉固定和人工股骨头置换都是有效治疗股骨粗隆间骨折的方法，两者在手术时间和出血量方面两者差异没有统计学意义，在下地时间和术后并发症及髋关节恢复等方面的差异有统计学意义，人工股骨头置换比较有优势，人工股骨头置换明显缩短了老年人的卧床时间，减少了患者的术后并发症的发生，早期的下地使患者的髋关节功能也得到了改善，我们认为对老年人的粗隆间骨折，人工股骨头置换在早期下地防止相关并发症方面有一定意义。