【摘 要】
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探讨原发性闭角型青光眼的病理机制及其与中医证型的关系,观察活血利水法治疗闭角型青光眼手术后患者的临床疗效及对实验性高眼压动物(兔、大白鼠)眼的影响.旨在:1、阐明原发
【机 构】
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湖南中医药大学(湖南省中医药研究院)
【出 处】
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湖南中医学院 湖南中医药大学(湖南省中医药研究院)
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探讨原发性闭角型青光眼的病理机制及其与中医证型的关系,观察活血利水法治疗闭角型青光眼手术后患者的临床疗效及对实验性高眼压动物(兔、大白鼠)眼的影响.旨在:1、阐明原发性闭角型青光眼的中医病证特点;2、寻求一种治疗闭角型青光眼及其手术后患者的有效方法.在闭角型青光眼中,慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼慢性期患者在全身和局部均存在明显的血瘀改变,其"水停"的病理改变系因局部血脉瘀滞,血-房水屏障遭到破坏,房水粘度增加,难以排出所致.两者之中,以慢性闭角型 青光眼的血瘀水停改变更显著.而急性闭角型青光眼急性发作期患者的血瘀以眼局部为主,全身较轻,其水停改变以眼压升高,房角关闭,房水排出通道受阻为主引起.对闭角型青光眼中医各证型组眼压、房水蛋白、血液流变学、血栓素B<,2>等各指标的比较结果,其指标的变异与上述结果相似.以活血利水药为主、辅以益气养阴药制成的青光安颗粒剂,能明显提高闭角型青光眼手术后患者的视力,扩大其视野,与对照组相比,有非常显著性差异(P<0.01),并能维持其术后正常眼压.与慢性高眼压模型组比较,活血利水组和丹参组慢性高眼压兔眼视网膜的超微组织结构要明显保存得好,但丹参组视网膜的超微结构仍有较明显的病变,而活血利水组视网膜的超微组织结构只有轻度病理改变,说明活血利水法对慢性高眼压状态下兔眼视网膜的超微组织具有明显的保护作用.与术后不用药组相比,青光安颗粒剂治疗组对慢性高眼压兔眼行滤过性手术后的眼压控制较好,滤过泡形态维持较好,在术后1周、2周和3周,两组眼压、滤过泡均有显著性差异(P<0.050.01).
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