447例原发性肝癌非手术治疗预后因素分析

来源 :右江民族医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZuoLuo
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目的:回顾性分析相关病史、实验室检查指标及生存时间等资料,以探索原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)非手术治疗预后的影响因素。方法:(1)选择2016年1月1日-2018年9月20日在右江民族医学院附属医院住院明确诊断为PLC并且没有接受外科手术治疗的患者。(2)收集包括以下的数据:首次住院时间、性别、年龄、民族、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、乙肝病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBs Ag)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)、白蛋白(albumin,ALB)、Child-Pugh分级、ALBI分级、门脉癌栓、治疗方法、生存时间。(3)对收集到的资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间生存时间差异的比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型,将单因素分析有意义的变量最终纳入Cox模型分析,筛选出非手术治疗肝癌的预后独立影响因素。结果:(1)共纳入资料无缺失的447例病例进行回顾性分析,其中男性385例,比例为86.13%,女性62例,比例为13.87%。患者年龄范围为30-84岁,平均年龄57.58±11.59岁。其中生存时间最长为60.2个月,中位生存时间为4.6个月,平均生存时间为13.925±1.002个月。(2)将资料根据指标的不同分组,分别进行单因素分析,结果显示:AFP水平、TBIL水平、AST水平、GGT水平、ALB水平、Child-Pugh分级、ALBI分级、门脉癌栓、治疗方法的组间生存时间存在明显差异。性别、年龄段、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、HBs Ag水平、ALT水平组间生存时间没有明显差异。(3)多因素分析Cox比例风险模型分析显示AFP水平、TBIL水平、AST水平、Child-Pugh分级、治疗方法是非手术治疗肝癌患者预后的独立影响因素。结论:(1)本组非手术治疗肝癌的患者生存时间短、预后差。(2)本研究发现非手术治疗肝癌的预后影响因素有:AFP水平、TBIL水平、AST水平、GGT水平、ALB水平、Child-Pugh分级、ALBI分级、门脉癌栓、治疗方法。(3)AFP水平、TBIL水平、AST水平、Child-Pugh分级、治疗方法是非手术治疗肝癌预后的独立影响因素。
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