【摘 要】
：
目的:本研究目的是对沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数保留及中间值心衰疗效的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行荟萃分析,以评估在射血分数保留及射血分数中间值心衰患者中使用沙库巴曲缬沙坦钠的有效性及安全性。方法:数据来源:由培训合格并具有医学专业背景的2名系统评价员,计算机检索中国生物医学、Embase、中国知网、Pub Med、万方、Clinical Tr
论文部分内容阅读
目的:本研究目的是对沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数保留及中间值心衰疗效的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行荟萃分析,以评估在射血分数保留及射血分数中间值心衰患者中使用沙库巴曲缬沙坦钠的有效性及安全性。方法:数据来源:由培训合格并具有医学专业背景的2名系统评价员,计算机检索中国生物医学、Embase、中国知网、Pub Med、万方、Clinical Trials.gov、Cochrane数据库进行检索,检索截止日期为2021年12月5日。数据提取:由2名系统评价员以背靠背的方式按照提前设计好的数据提取表进行数据提取。如出现分歧,首先由2名提取数据的系统评价员进行协商讨论解决,若协商后未能达成一致,则通过一名经验丰富的第三方系统评价员仲裁解决。使用Cochrane协作网的随机对照实验系统评价偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价。使用Rve Man5.4软件进行Meta分析,以相对危险度（relative risk,RR）及其95%置信区间（CI）表示计数资料;以均数差（mean difference,MD）或标准化均数差（standardized mean difference,SMD）及其95%CI表示计量资料。本研究纳入文章较少且纳入小样本研究较多,故本次分析均采用随机效应模型。使用Stata15进行敏感性分析及偏倚风险评估,采用倒漏斗图和Egger’s检验,评价发表偏倚;双尾P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:纳入28项RCT研究共10320例患者,分析结果显示:（1）实验组的心力衰竭再住院率[RR=0.65,95%CI（0.52,0.80）P＜0.0001];心功能分级改善率[RR=1.16,95%CI（1.11,1.21）P＜0.00001];左室舒张末期内径[SMD=-4.34,95%CI（-5.31,-3.37）P＜0.0001];左室射血分数[SMD=0.83,95%CI（0.58,1.09）P＜0.00001]均较对照组疗效好,差异有统计学意义。（2）实验组低血压发生率[RR=1.49,95%CI（1.07,2.07）P=0.02]高于对照组,差异有统计学意义。（3）两组患者在心血管原因死亡率[RR=0.92,95%CI（0.79,1.08）P=0.30];堪萨斯城心肌病-临床总结评分[RR=1.07,95%CI（0.99,1.15）P=0.10];堪萨斯城心肌病-总评分[SMD=0.21,95%CI（-0.30,0.73）P=0.42];高钾血症发生率[RR=0.92,95%CI（0.82,1.04）P=0.18];干咳发生率[RR=0.87,95%CI（0.44,1.72）P=0.68];肾功能损害发生率[RR=0.66,95%CI（0.39,1.13）P=0.13]方面无明显差异,差异均无统计学意义;（4）其他结果:与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂组相比,沙库巴曲缬沙坦钠可降低NT-pro-BNP水平[SMD=2.05,95%CI（1.53,2.57）P＜0.00001];提高6分钟实验步行距离[SMD=1.34,95%CI（0.65,2.03）P=0.0001]差异有统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦钠可降低射血分数保留及射血分数中间值心力衰竭患者心力衰竭再住院率;可通过改善NYHA心功能分级,增加6分钟实验步行距离,提高LVEF值、减小左室舒张末内径,降低血清NT-pro BNP水平,从而提高射血分数保留及射血分数中间值心力衰竭患者生活质量和运动耐量,改善患者的心衰症状及预后;但沙库巴曲缬沙坦钠未能显著改善射血分数保留及射血分数中间值心力衰竭患者心血管原因死亡率,且可能会增加低血压的发生风险。
其他文献
随着我国对于中小学生美育教育的逐步加强以及对中国传统文化的日益重视,中小学书法教育作为书法教育的重要组成部分,也引起社会的广泛关注。尤其是在当今中小学生中,书法学习已经慢慢转变成与语文、数学、英语等文化课程具备同等重要性、近乎于全员学习的一项必备艺术技能。随着国家对于中国传统文化的关注度日益提高,不论是中小学校内校本必修课程的书法课堂,抑或是在课后的书法相关培训机构中,俨然掀起了一股书法热潮。正是
高中是学生学习的重要阶段，音乐这一学科不仅可以使学生在繁忙的学习和生活中享有片刻轻松的时光，还可以发展学生的音乐欣赏水平。文章以《黄河大合唱》教学实践为案例，具体展示“教学评”一致性视域下的音乐教学实践技巧，旨在培养学生的音乐核心素养。
对于制冷以及采暖的能源消耗一直是国内外关注的重点问题,十三五中提到我们需要满足人类对美好生活的追求,且在碳中和碳达标日益要求增加的今天,研发出一款既满足建筑美感需求,又满足人们舒适性要求的空调采暖设备成为十分迫切的任务。而现阶段家用空调采暖设备也存在如下一些问题:如在夏季温度较高时,因现在的建筑为了美观多对空调采暖设备的机位进行了隐藏,而一般家用多联机使用的多为翅片散热方式,狭小的机位空间易形成热
建立起多联辐射空调系统内部流动的离散理论模型,采用双向迭代算法求解模型控制方程,研究了系统内部分歧管在不同Re数下静压分布和流量分配的均匀性问题。研究结果表明:相同Re数下,分歧管内部冷媒流量分配沿流动方向呈递增式偏流分配,且Re数的增加加剧了冷媒的偏流分配。为克服这种冷媒偏流分配引发的制热不均匀性,从结构设计和控制逻辑两方面措施加以改进,有效提升了冷媒分配的均匀性。
该文设计了一种近水区域垃圾清洁机器人，该机器人通过OpenMV智能视觉识别模块，自动检测并识别水泊、湖边等湿地近水环境垃圾，并能抓取和搬运垃圾。同时通过Water Sensor水位传感器对比小车前后水位高低并实施车体移动控制，使其具有较好的避水功能。该机器人通过集成电路元件制作成电子积木，各模块方便更换，不需专业人员操作，节省人工费用，能够在复杂近水环境中拥有良好的判断能力，达到水泊环境清洁的作用
记忆是掌握基础知识、形成基本能力的基础,而数学作为一门学生重点学习的学科,在数学知识体系之中,记忆是根本。为此,本文就围绕初中数学知识点记忆方法进行相关方面的探讨与分析,希望能为初中数学教学提供一些帮助。
提升出生人口健康水平对保障国家人口持续健康发展具有重要意义。孕前肥胖和孕期增重过度可增加不良妊娠结局发生风险，甚至影响子代近期和远期健康。中国孕妇基数大，孕前肥胖和孕期增重过度问题并存且随经济社会发展而日益凸显。在国内生育政策渐次宽松背景下，非常有必要及时梳理既往研究成果、了解局限性而明确工作方向，为科学研究提供线索、为卫生决策提供参考。
作为央视新闻发起的"谢谢你为湖北拼单"系列公益直播,"小朱配琦"屡获"2020中国新媒体扶贫特别推荐案例"等殊誉。本文以"小朱配琦"公益直播为研究对象,以柯林斯的互动仪式链为理论基础,从互动要素、互动结果两个维度分析主流媒体公益直播的基本运行机制。研究发现,公益直播中的互动仪式仍遵循传统互动仪式的基本形态,但也出现了一些新特点,并提出优化建议。
随着经济的快速发展，城市建筑垃圾消耗严重，竹制材料作为一种可替代传统建筑装饰材料的节能环保材料，备受关注，它不仅环保、再生，还能与其他能源材料进行综合利用，减少对环境造成的污染。文章首先概述了竹文化衍生材料的概念和类别，然后阐述了竹文化衍生材料在室内设计中的应用意义，提出了竹文化衍生材料在室内设计中的应用原则，最后分析了竹文化衍生材料在室内设计中的应用案例。以期利用传承与创新发展的方法，将竹子这一