目的:通过对武钢总医院HIS系统住院患者基本数据及消费行为的分析，探讨排名前五位病因的不同类型医保住院患者在医疗消费行为的差异以及性别、年龄、住院天数、医疗费用等指标的差异，为加快推进医药体制改革和完善医保制度建设提供参考。　　方法:本研究采用描述性统计分析、方差分析方法分析2007年10月至2013年2月武钢总医院收治的全部住院病例的HIS系统中患者的医疗消费信息数据，比较排名前五位疾病不同参保类型的医疗消费行为的差异。统计分析采用SAS9.2软件。　　结果:武钢总医院住院患者住院病因排序前5位的疾病包括：冠心病，高血压Ⅲ，脑梗塞，脑外伤后综合征，肺部感染。其中，公费医疗冠心病患者平均年龄83.62岁，平均住院时间21.54天，平均住院费用8844.45元；社会基本医疗保险冠心病患者平均年龄71.06岁，平均住院时间12.76天，平均住院费用11408.6元；自费医疗冠心病患者平均年龄69.59岁，平均住院时间9.82天，平均住院费用12242.66元。三种不同医保类型冠心病患者间在年龄，住院时间，住院费用上均存在有统计学意义的差异。公费医疗高血压Ⅲ患者平均年龄82.64岁，平均住院时间22.08天，平均住院费用6497.57元；社会基本医疗保险高血压Ⅲ患者平均年龄65.68岁，平均住院时间13.03天，平均住院费用5820.92元；自费医疗高血压Ⅲ患者平均年龄71.92岁，平均住院时间13.38天，平均住院费用5649.72元。三种不同医保类型高血压Ⅲ患者间在年龄，住院时间上存在有统计学意义的差异，但在住院费用上无差异。公费医疗脑梗塞患者平均年龄81.41岁，平均住院时间18.58天，平均住院费用8209.69元；社会基本医疗保险脑梗塞患者平均年龄68.8岁，平均住院时间13.66天，平均住院费用7370.83元；自费医疗脑梗塞患者平均年龄67.86岁，平均住院时间12.43天，平均住院费用4872.68元。三种不同医保类型脑梗塞患者间在年龄，住院时间，住院费用上均存在有统计学意义的差异。公费医疗脑外伤后综合征患者平均年龄65.4岁，平均住院时间21.85天，平均住院费用9626.69元；社会基本医疗保险脑外伤后综合征患者平均年龄60.05岁，平均住院时间14.55天，平均住院费用6444.63元；自费医疗脑外伤后综合征患者平均年龄61.44岁，平均住院时间23.92天，平均住院费用5895.52元。三种不同医保类型脑外伤后综合征患者间在年龄，住院时间，住院费用上均存在有统计学意义的差异。公费医疗肺部感染患者平均年龄76.83岁，平均住院时间17.8天，平均住院费用8943.91元；社会基本医疗保险肺部感染患者平均年龄66.86岁，平均住院时间11.53天，平均住院费用6075.26元；自费医疗肺部感染患者平均年龄65.18岁，平均住院时间11.44天，平均住院费用4311.18元。三种不同医保类型肺部感染患者间在年龄，住院时间，住院费用上均存在有统计学意义的差异。上述五种疾病的公费医疗患者在就医行为上多倾向于将医疗开支投入到辅助治疗和生活质量保障方面；而社会基本医疗保险和自费患者多倾向于基础治疗。　　结论：在观察的武钢总医院住院患者中，三种不同医保类型群体在年龄，住院时间，医疗费用上大多存在差异。排名前五位的疾病住院患者中，公费医疗患者在就医行为上相较于社会基本医疗保险于自费医疗患者，更加倾向于将医疗开支投入到辅助治疗与生活质量保障上，一定程度上造成医疗资源的浪费。在医疗保险制度改革的过程中，需要将公费医疗逐步转变为社会基本医疗保险。