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目的:通过研究CK13和p63在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中的表达,探讨CK13和p63在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中的作用及其相互关系,并进一步探讨其对宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌的临床诊断及治疗价值。方法:①.采集临床组织标本,进行试验分组,其中正常宫颈组织15例,宫颈上皮内瘤变I级(CINⅠ)21例、宫颈上皮内瘤变II级(CINⅡ)20例、宫颈上皮内瘤变III级(CINⅢ)25例和宫颈鳞状细胞癌26例(宫颈鳞状细胞癌组按照国际妇产科联盟(FIGO,2009年)标准进行临床分期和病理组织学分级,其中I期14例,II期12例;组织病理学分级中I级(高分化组)11例,II级(中分化组)8例,III级(低分化组)7例。②.应用免疫组化S-P法检测CK13和p63在正常宫颈组织、各级宫颈上皮内瘤变组织(CIN)和宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达情况。③.采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计和相关性分析。结果:①.CK13在宫颈不同组织中的表达:CK13在正常宫颈组织中高表达,阳性率为93.33%,但在CINI(宫颈上皮内瘤变I级),CINII(宫颈上皮内瘤变II级),CINIII(宫颈上皮内瘤病变III级),SCC(宫颈鳞状细胞癌)中的表达逐渐减少,阳性率分别为61.90%,40.00%,28.00%和26.92%,明显低于正常宫颈组织。统计学分析表明,CK13在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变I级、宫颈上皮内瘤变II级、宫颈上皮内瘤病变III级和宫颈鳞状细胞癌中的表达存在明显的差异(P<0.01),CK13的表达缺失可作为CINIII和SCC的标志物。②.p63在宫颈不同组织中的表达:p63在正常宫颈组织中呈低表达,阳性率为33.33%,但在CINI(宫颈上皮内瘤变I级),CINII(宫颈上皮内瘤变II级),CINIII(宫颈上皮内瘤病变III级),SCC(宫颈鳞状细胞癌)中的表达逐渐增高,阳性率分别为47.62%,75.00%,92.00%,92.31%,明显高于正常宫颈组织。统计学分析表明,p63在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变I级、宫颈上皮内瘤变II级、宫颈上皮内瘤病变III级和宫颈鳞状细胞癌中的表达存在明显的差异(P<0.01)。在CIN III和SCC表达中未见明显差异(P>0.05)。③.CK13与p63的表达呈负相关,CK13在细胞分化的不同阶段有不同的表达。④.不同临床分期的宫颈鳞状上皮癌组织中CK13的表达分别为:I期的阳性表达率为42.86%(,6/14),II期的表达率为8.33%(1/12);同时研究发现,不同病理分级的宫颈鳞状上皮癌组织表达也呈现同样的改变,其表达率分别为:I级(高分化组)36.36%(4/11)、II级(中分化组)25.00%(2/8)、III级(高分化组)14.29%(1/7)。(P<0.05)。而p63的表达在不同临床分期和病理分级中未见明显差异(P>0.05)。结论:1.CK13在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌病变中的阳性表达率逐渐下降,CK 13的表达缺失可作为CINIII和SCC的标志物.2.p63在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率明显比正常宫颈组织中的阳性表达率高,在CINIII和SCC病变中的阳性表达率没有显著差异性。3.P63和CK13在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中的表达呈负相关,二者联合起来极有可能成为宫颈鳞状细胞癌发展过程的理想标志物。