背景:胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤,而我国又是胃癌的高发国家之一。最新数据显示,胃癌的死亡率为59.4/10万,而手术治疗仍是治疗胃癌根本手段。随着综合治疗的发展包括新型抗癌药物、新辅助放、化疗、生物治疗等技术的进步,胃癌患者的预后效果和生存率得到了极大的提高。但是较高的术后复发及转移率,仍对治疗效果产生较大的影响。而细胞转移就是造成这种不良预后的主要因素之一。而另一个不可忽视的重要因素就是脉管癌栓的形成,而这一因素也越来越得到广大学者的重视。目的:观察胃癌患者脉管内癌栓与淋巴结转移等病理因素的相关性及其对生存期影响的研究。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2008-2009年胃癌患者786例术后临床及病理资料。排除标准:(1)原发肿瘤病灶位置不能确定;(2)远端转移或侵及临近脏器,或肿瘤不能完整切除行姑息性手术;(3)具体病例资料不详及随访及未成功随访者;(4)残胃癌再次手术者;(5)非肿瘤因素死亡的患者。共选出704例患者,其中病理检测脉管癌栓阳性的患者97例,阴性患者607例。所有患者均进行随访。分析脉管内癌栓的产生与疾病分期、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、组织分化程度的相互关系,并对比癌栓的阳性与阴性在胃癌同期的患者3内后5年生存率的差异。结果:1.本研究的数据显示,胃癌患者发生脉管癌栓与年龄、性别无关,两组之间无统计学差异。(P>0.05)。2.本研究的数据显示,胃癌患者脉管癌栓阳性和阴性与UICC分期相关,有显著性差异(P<0.01)3.本研究的数据显示,胃癌患者脉管癌栓阳性和阴性与肿瘤组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度的差异具有统计学意义(P<0.01)。4.本研究的数据显示,脉管内癌栓阴性组中ⅠB+Ⅱ期和同期的癌栓阳性组5年生存率对比,结果为78.90%和53.57%(P<0.01),Ⅲ期胃癌脉管癌栓阴性组同脉管癌栓阳性组的5年生存率对比,其生存率为43.96%和18.42%(P<0.01),Ⅳ期胃癌患者的脉管癌栓阳性组与阴性组的5年生存率均为0,无差异。结论:1.胃癌患者脉管癌栓阳性与UICC分期、浸润深度、淋巴结转移程度、组织分化情况存在密切关系,分期越晚,浸润深度越深,细胞组织分化越差,就越容易造成癌栓的存在,同时也说明癌栓的存在易出现淋巴结的转移。2.胃癌脉管癌栓阳性的患者在5年生存率上较同期无脉管癌栓的5年生存率明显降低。3.脉管癌栓作为胃癌重要的预后因素,科学而系统的对患者进行分期,对术后的进一步治疗提供了更加科学合理的治疗的指导作用。