目的:探讨窄带成像内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用以及在实际临床治疗中的应用价值。方法:自2014年4月到2014年12月对65例怀疑有喉癌或癌前病变的患者选用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子喉镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶依次使用白光和NBI模式进行病灶性质的判断,金标准为病理检查结果,比较两种观察模式对喉癌及癌前病变的诊断作用,通过NBI内镜检查确定的范围,行手术治疗,进一步探讨其在临床治疗中的价值。结果:65例患者中,普通白光模式下观察结果(其中良性病变10例,癌前病变14例,恶性病变23例)与病理结果比较,诊断准确率为72.30%,NBI模式下(其中良性10例,癌前病变21例,恶性病变28例)诊断准确率为90.76%,二者之间差异有统计学意义(x2=7.358,P<0.05)。NBI对喉恶性病变诊断的敏感性为90.32%,而白光的敏感性为74.19%,二者之间差异无统计学意义(x2=2.763,P=0.096);NBI对癌前病变诊断的敏感性为91.30%,白光敏感性为60.87%,二者之间差异有统计学意义(x2=5.855,P<0.05)。结果表明NBI内镜在对喉癌诊断能力无明显变化,但对癌前病变尤其是声带白斑的诊断上明显优于普通白光内镜。结论:NBI内镜在观察细微病变的结构方面优于普通白光,可以增强对喉癌及癌前病变的识别,提高诊断的准确性。通过NBI内镜对病变组织的观察,可以很好地指导医师选择手术方式,并且在术中可以指导医生确定切除病变的范围。目前,尚未有大量临床资料表明NBI内镜在降低早期喉癌及癌前病变术后复发率方面发挥作用,因此NBI内镜在临床治疗中也可能起到一定的指导作用。