大学生心理健康状况相关因素分析及心理健康教育效果的对照研究

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目的:调查大学生心理健康的现状,分析影响大学生心理健康的相关因素;探讨心理健康教育对改善大学生心理健康状况的效果,分析心理健康教育对大学生心理健康状况干预效果的影响因素。方法:随机选取某大学448名在校生作为研究对象,采用统一指导语对其进行基本情况调查(自拟),并填写症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式量表(TCSQ)以分析大学生心理健康状况,并探讨影响大学生心理健康的相关因素。然后,将研究对象随机分为研究组和对照组。由山东大学医学院精神卫生研究所的教师对研究组学生进行为期3个月的心理健康教育干预,每周1次,每次2-4小时。内容包括:心理防御方法、人格与心理健康、人际交往与健康心理、生活事件与心理健康、自杀行为及危机干预、常见心理问题处理等。对照组学生不参加任何类型的心理健康课程。于干预末对两组学生分别以SCL-90、SAS、SDS进行相应评定,以观察大学生心理健康的改善情况及干预效果的影响因素。结果:1大学生心理异常总检出率:共有434名大学生完成研究,SCL-90平均总分为144.07±41.82。心理异常者141人,总检出率为32.49%。其中阳性检出率较高的因子有人际关系敏感(8.06%)、强迫(7.14%)、抑郁(7.14%)和焦虑(6.22%)。SAS平均评分为38.63±8.44。焦虑的总检出率为10.37%。其中无焦虑者389人,占89.63%;轻度焦虑者16人,占3.69%;中度以上焦虑者29人,占6.68%。SDS平均评分为40.05±10.09。抑郁的总检出率为16.82%。其中无抑郁者361人,占83.18%;轻度抑郁者43人,占9.91%;中度以上抑郁者30人,占6.91%。2大学生心理健康的相关因素:SCL-90总分与大学生的情绪不稳定、掩饰性明显、消极应对、通过死记硬背学习知识、学习负担大、考试压力大、喜欢玩游戏或上网聊天呈显著正相关(r=0.101~0.283,P<0.05),与外向、积极应对、身体健康状况好、心理素质好、适应能力强、自尊心强、意志力坚强、喜欢自己专业、学习环境不受干扰、对就业有信心、体育锻炼多、文体活动多、家庭经济状况好呈显著负相关(r=-0.258~-0.101,P<0.05)。SAS标准分与情绪不稳定、精神质明显、消极应对、学习负担大、喜欢玩游戏机或上网聊天、常饮酒呈显著正相关(r=0.104~0.254,P<0.05),与积极应对、身体健康状况好、意志力坚强、喜欢自己所学专业、职业目标明确、精力充沛、家庭经济状况好呈显著负相关(r=-0.195~-0.099,P<0.05)。SDS标准分与情绪不稳定、精神质明显、通过死记硬背学习知识、喜欢玩游戏机或上网聊天呈显著正相关(r=0.135~0.188,P<0.05),与外向、身体健康状况好、心理素质好、适应能力强、自信心强、喜欢自己所学专业、体育锻炼多、文体活动多、家庭经济状况好呈显著负相关(r=-0.382~-0.100,P<0.05)。3心理健康教育对大学生心理健康状况的干预效果:心理健康教育干预后,对两组学生进行SCL-90检查发现:以总分以及各因子分为统计指标,研究组心理健康水平干预后较干预前提高,其中总分、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑因子分干预前后有显著性差异(t=2.520~3.824,P<0.05);而对照组总分、阳性项目数、各因子分差异均无显著性(t=0.021~1.158,P>0.05)。以阳性检出率为统计指标,研究组干预后心理异常总检出率降为11.32%,干预前后其心理异常总检出率差异有极显著性(x~2=28.923,p=0.000),其中,人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑因子阳性检出率干预前后差异有显著性(x~2=5.248~8.467,P<0.05)。而对照组心理异常总检出率为32.41%,各因子阳性检出率差异均无显著性(x~2=0.011~1.507,P>0.05)。心理健康教育干预前后,对两组学生分别进行SAS、SDS测试发现:研究组干预后SAS评分较干预前降低且差异具有显著性(t=2.194,P<0.05),中度以上焦虑的检出率也明显下降(x~2=9.353,P<0.05)。而对照组差异无显著性(t=0.535,P>0.05)。研究组干预后SDS评分较干预前降低且差异具有显著性(t=3.615,P<0.05),中度以上抑郁的检出率也明显下降(x~2=5.802,P<0.05)。而对照组差异无显著性(t=0.178,P>0.05)。4心理健康教育干预效果的影响因素:单因素分析显示,心理健康状况改善者与无改善者在情绪稳定性、内外向、积极应对、消极应对、心理素质、适应能力、自尊心、对自己专业看法、玩游戏机或上网聊天时间、饮酒等方面存在显著差异(P<0.05)。相关分析显示大学生SCL-90总分降低值与大学生的情绪不稳定、消极应对、学习成绩好呈显著正相关(r=0.137~0.182,P<0.05),与积极应对、心理素质好、适应能力强、自尊心强、喜欢自己的专业、喜欢玩游戏或上网、常饮酒呈显著负相关(r=-0.281~0.146,P<0.05)。SAS标准分降低值与大学生对恋爱关注少呈显著正相关(r=0.141,P<0.05),与适应能力强、自尊心强、对考研关注多、对未来期望高、对就业有信心、常吸烟呈显著负相关(r=-0.220~-0.136,P<0.05)。SDS标准分降低值与大学生精神质明显呈显著正相关(r=0.137,P<0.05),与大学生对未来期望高、喜欢自己专业、学习兴趣强呈显著负相关(r=-0.189~-0.157,P<0.05)。按照SCL-90总分降低值多元逐步回归显示,影响心理健康状况干预效果的因素按其作用大小分别为适应能力、玩游戏机或上网聊天时间、自尊心;SAS降低值的多元逐步回归显示,影响焦虑情绪干预效果的因素从大到小依次为适应能力、对考研的打算;SDS降低值的多元逐步回归显示,影响抑郁情绪干预效果的因素按其作用大小分别为大学生对未来期望、对自己专业的看法。结论:1)SCL-90评价结果显示大学生心理异常总检出率为32.49%,其中人际关系敏感(8.06%)、强迫(7.14%)、抑郁(7.14%)、焦虑(6.22%)因子的阳性检出率较高。SAS评价结果显示焦虑的总检出率为10.37%,其中中度以上焦虑的检出率为6.68%。SDS评价结果显示抑郁的总检出率为16.82%,其中中度以上抑郁的检出率为6.91%。2)影响大学生心理健康的主要因素有:情绪稳定性、掩饰性、内外向、积极应对、消极应对以及身体健康状况、心理素质、适应能力、自信心、意志力、对自己专业的看法、学习环境、学习知识的方式、学习负担、考试压力、就业信心、体育锻炼、文体活动、玩游戏机或上网聊天时间、家庭经济状况等。3)心理健康教育可有效改善大学生心理健康状况。4)影响心理健康教育效果的主要因素有:自尊心、适应能力、玩游戏机或上网聊天时间、对自己专业看法等。
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