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目的:对天津市眼科医院自2013至2017年五年间所有为治疗青光眼而住院手术的4539例病例进行回顾性分析,以期为青光眼的防治工作提供参考数据。方法:检索电子病历系统,收集天津市眼科医院2013年到2017年五年间所有住院病历中出院诊断中包含青光眼并且以治疗青光眼为目的进行手术的病例数据,对其年龄、性别、既往史、家族史、视力、眼内压、住院天数、出院诊断、手术方式进行描述分析、归纳总结。结果:原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是最主要的类型,占60.1%,其次为继发性青光眼(secondary glaucoma,SG)占25.5%、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)占7.6%、青光眼术后并发症占4.7%,混合型青光眼(mixed glaucoma,MG)占1.1%,先天性青光眼(congenital glaucoma,CG)占0.9%。原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)临床阶段最常见的是急性发作期,占59.9%。SG中,外伤性青光眼最多,占26.4%,其次是新生血管性青光眼,占24.2%,晶状体源性青光眼占19.9%。全部病例年龄中位数为63.0岁,PACG年龄最大为66.0岁,其次是MG为62.5岁,POAG及青光眼术后并发症均为62.0岁,SG为56.0岁,CG为3.0岁。≥50岁的女性占PACG的66.8%,≥50岁的女性占青光眼术后并发症的53.7%,≥50岁的男性占POAG的53.0%。PACG男:女为1:2.26,POAG男:女为1:0.51,CG男:女为1:0.86,SG男:女为1:0.55,MG男女比例相等,青光眼术后并发症男:女为1:1.52。与其它青光眼类型相比,PACG女性多(比值比(odds ratio,OR)=3.454,P<0.001)、既往有高血压(OR=1.503,P<0.001)和青光眼家族史(OR=3.365,P<0.001)的比率高;POAG和SG中男性占大多数(OR=2.817,3.199;P<0.001)、既往有糖尿病(OR=1.384,2.050;P<0.001)的比例大。CG、MG、青光眼术后并发症组、POAG、SG、PACG在手术治疗后,眼内压都下降(Z=-5.6,-6.1,-12.0,-14.2,-27.9,-41.8;P<0.001),其中POAG、SG、PACG在手术后视力改善有统计学意义(Z=-6.7,-10.8,-20.1;P<0.001),而MG、青光眼术后并发症组、CG术后视力改善无统计学意义(Z=-0,8,-1.3,-1.4;P>0.05)。从2013年至2017年,PACG行青光眼联合白内障手术(phacotrabeculectomy,Phaco-Trab)的比率呈上升趋势,由31.4%升至52.4%,行小梁切除术(trabeculectomy,Trab)的比率呈下降趋势,由41.6%降至17.2%。PACG行激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)、经巩膜二极管激光睫状体光凝术(transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TSCP)、白内障超声乳化术(phacoemulsification,Phaco)、Trab、、Phaco-Trab后眼内压(intraocular pressure,IOP)均降低(Z=-7,4,-9.4,-14.5,-23.7,-27.8;P<0.001),视力均提高(Z=-5.7,-2.1,-11.5,-11.5,-10.3;P<0.05)。POAG行青光眼引流物植入术(glaucoma drainage implant,GDI)、TSCP、Trab、Phaco-Trab后IOP降低(Z=-2.9,-3.5,-8.6,-10.2;P≤0.003),行Phaco-Trab后视力提高(Z=-6.7,P<0.001)。结论:在4539例青光眼住院手术病例中,PACG是最主要的类型,其次是SG、POAG。急性发作期仍为APACG最常见的临床阶段。SG中外伤性青光眼最常见,其次是新生血管性青光眼、晶状体源性青光眼。与其它青光眼类型相比,PACG女性多,既往有高血压和青光眼家族史的比率高;POAG和SG男性多,既往有糖尿病的比率高。CG、MG、青光眼术后并发症组、POAG、SG、PACG术后IOP下降有统计学意义,PACG、POAG、SG术后视力提高有统计学意义。2013至2017年间,PACG行Phaco-Trab手术的比率呈上升趋向,行Trab的比率呈下滑趋势。PACG行LPI、TSCP、Phaco、Trab、Phaco-Trab后IOP降低和视力提高均有统计学意义。POAG行GDI、TSCP、Trab、Phaco-Trab后IOP降低有统计学意义,行Phaco-Trab后视力提高有统计学意义。