【摘 要】
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目的：评价他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库、中国知网，收集比较
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目的：评价他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库、中国知网，收集比较他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的随机对照试验，根据纳入和排除标准筛选文献，质量评价及提取资料后，应用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入5个国内进行的随机对照试验合计225名患者，Meta分析结果显示他克莫司诱导治疗狼疮性肾炎与环磷酰胺相比：完全缓解率和有效率更高（RR=1.61，95%CI（1.17，2.23）；P=0.004和RR=1.25，95%CI（1.09，1.44）；P=0.001）；尿蛋白和狼疮疾病活动指数下降更明显（SMD-0.52，95%CI（-0.83，-0.22）；P=0.0008和SMD-0.59，95%CI（-1.00，-0.19）；P=0.004），血清白蛋白升高更明显（SMD1.11，95%CI（0.17，2.06）；P=0.02），抗ds-DNA抗体转阴率更高（RR1.34，95%CI（1.01，1.78）；P=0.04）；胃肠道症状与月经不调（或闭经）的发生率更低（RR=0.46，95%CI（0.22，0.93）；P=0.03和RR=0.14，95%CI（0.04，0.50）；P=0.003）；部分缓解率，补体C3水平以及白细胞减少、感染、脱发、肝功能损害、血肌酐升高、高血压、高血糖的发生率无显著差异。结论：对于中国患者，他克莫司诱导治疗狼疮性肾炎比环磷酰胺更有效、更安全。
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