【摘 要】
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目的:观察并探讨化痰活血开窍方治疗中风后运动性失语（痰瘀阻窍证）的有效性和疗效。丰富中医药治疗中风后失语的经验,为中风后失语的治疗提供一个科学有效的方法。方法:根据纳入标准,将72例患者用随机数字法分为治疗组（中药组:化痰活血开窍方+拜阿司匹林肠溶片+语言康复训练）与对照组（拜阿司匹林肠溶片+语言康复训练）,各36例。两组治疗周期为4周。分别观察治疗前后和随访（治疗后6个月）各项指标变化进行疗效评
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目的:观察并探讨化痰活血开窍方治疗中风后运动性失语（痰瘀阻窍证）的有效性和疗效。丰富中医药治疗中风后失语的经验,为中风后失语的治疗提供一个科学有效的方法。方法:根据纳入标准,将72例患者用随机数字法分为治疗组（中药组:化痰活血开窍方+拜阿司匹林肠溶片+语言康复训练）与对照组（拜阿司匹林肠溶片+语言康复训练）,各36例。两组治疗周期为4周。分别观察治疗前后和随访（治疗后6个月）各项指标变化进行疗效评价。采用汉语失语成套测验（ABC）、波士顿诊断性失语症检查（BDAE）评价失语疗效;根据中医证候积分量化表（痰瘀阻窍证）评价中医证候疗效;观察美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、改良Rankin量表（m RS）的评分变化。结果:1.中药组的谈话功能、理解功能、复述功能及命名功能均明显改善;与对照组相比,在谈话和复述评分的改善更佳,具有显著性差异（P＜0.001）。2.中药组ABC总分得分更高,中医证候积分、NIHSS评分下降更明显,NIHSS减分≥3的比例更高,有统计学意义（P＜0.05）;在治疗4周和治疗后6个月两个时间节点,中药组BDAE分级均提升明显,有统计学差异（P＜0.05）;在治疗后6个月,中药组BI评分、m RS分级改善更明显,有统计学差异（P＜0.05）;中药组BI≥75、BI≥85、BI≥95、m RS≤2比例更高,有统计学差异（P＜0.05）。3.在失语疗效上,中药组总有效率（85.3%）高于对照组总有效率（73.5%）,具有统计学意义（P＜0.05）;在中医证候疗效上,中药组总有效率（91.2%）高于对照组总有效率（70.6%）,有统计学差异（P＜0.05）。结论:1.化痰活血开窍方对中风后运动性失语（痰瘀阻窍证）患者的中医证候及失语疗效均明显优于对照组;且从治疗后6个月的BDAE分级方面得出,服用中药汤剂组的远期疗效明显优于对照组。2.化痰活血开窍方对中风后运动性失语（痰瘀阻窍证）患者的NIHSS、BI、m RS评分均改善显著且疗效优于对照组,能有效改善脑功能促进疾病恢复。
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