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目的：通过检测强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者外周血单个核细胞CD4+Th1、CD4+Th17、CD25+Treg细胞比率及其相关转录因子和细胞因子表达水平，分析这些指标与AS的关联性及不同亚群T细胞之间可能存在的调节关系，探讨AS发病可能的细胞免疫机制，为AS的防治提供实验依据。方法：按照1984年修订的AS纽约标准选取AS患者为AS患者组（50例），按照活动度分为稳定组（ASDAS﹤2.1）26例、活动组（ASDAS≥2.1）24例；选取健康体检者作为健康对照组22例。分离外周血单个核细胞（PBMCs），应用流式细胞术（FCM）检测CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞、CD4+IL-17+Th17细胞及CD4+IFN-γ+Th1细胞的比率；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血中Th1、Th17与Treg细胞相关细胞因子（IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、IFN-γ、TGF-β）的水平；同时用荧光定量PCR检测Th1细胞、Th17细胞、Treg细胞的特异性转录因子T-bet、RORC、FoxP3的mRNA表达水平。以SPSS17.0软件包进行统计分析，实验数据以x±s表示。均数间的比较采用t检验、方差分析、重复测量资料的多变量分析和线性相关分析等，以α=0.05作为显著性检验标准，并分析这些指标与AS活动度指数（ASDAS）的关联性及指标之间可能存在的关系。结果: AS活动组中CD4+IFN-γ+Th1细胞与CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的比率较稳定组和健康对照组显著降低（P﹤0.05），CD4+IL-17+Th17细胞的比率较AS稳定组和健康对照组显著升高（P﹤0.05）；AS活动组血清中IL-1β，IL-6，IL-17，IL-23水平较AS稳定组、健康对照组明显升高（P﹤0.05），而IL-2、IFN-γ、IL-10、TGF-β的含量活动组较低，但差异无统计学意义（P>0.05）；AS患者RORC的mRNA表达水平显著升高（P﹤0.05），而T-bet和FoxP3的mRNA表达降低（P﹤0.05），且AS活动组T-bet mRNA/RORC mRNA、FoxP3mRNA/RORCmRNA比值较健康对照组有显著改变（P﹤0.05）；AS患者血清中T-bet的相对表达量与RORC呈负相关，与FoxP3呈正相关，三者均与ASDAS有显著相关性；细胞因子IL-17、IL-23、IL-10、TGF-β均与ASDAS有显著相关性（P﹤0.05），且IL-17、IL-23呈显著相关（P﹤0.01）。结论：AS患者外周血存在高表达的Th17细胞及其相关转录因子、细胞因子和低表达Th1细胞、Treg细胞、T-bet、FoxP3，且与ASDAS呈显著相关。AS患者外周血Th17/Treg/Th1细胞平衡失调，并且与AS的病程密切相关。