[背景与目的]下腰痛(Low Back Pain,LBP)是一种表现在下背部、腰骶部及臀部处发生疼痛为主的综合征,常常伴下腰部肌肉僵硬紧张及活动受限。非特异性下腰痛(Nonspecific Low Back Pain,NLBP)是指在下腰痛诊断的的基础上,排除如炎症、肿瘤、骨质疏松、骨折、腰椎畸形、马尾神经症状等有明显病理改变导致腰痛的除外性诊断。病程超过12 周的称为慢性非特异性下腰痛(Chronic Nonspecific Low Back Pain,CNLBP)。腰腿痛由于其发作的反复性和广泛性,严重影响人们的工作效率和生活质量。由于缺乏明确病因,目前针对性的治疗目标是减少疼痛,持续保持体力活动,预防永久性残疾,恢复工作能力。CNLBP治疗方式多样,临床报道较多,近远期效果评价不一,各类治疗方式的有效性及优越性难以评估。如运动疗法缓解疼痛和预防复发疗效较好,但患者多难以坚持,药物、理疗、推拿、针刺等治疗方式,又患者带来相对较大经济负担。因此,我们需要一种经济有效,便于操作的治疗方式应用于临床。套管式长针是由“长针”发展而来的新型针具,针刺刺激量较普通针刺大,临床上治疗效果也更为持久。本试验旨在科学评价套管式长针深层软组织松解术对CNLBP的有效性及安全性,并对套管式长针的干预特点进行初步探讨。[方法]本研究收集2019.1-2019.10期间,在北京中医药大学东直门医院推拿科就诊或招募的患者,纳入符合标准的CNLBP的患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用普通毫针针刺,1周2次,治疗3周。试验组采用套管式长针治疗,1周1次,连续3周,两组患者分别对治疗前、治疗后、随访1周、随访9周的疼痛视觉评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)及Roland-Morris功能障碍进行评分,采用统计软件SPSS20.0对所收集的数据进行统计分析。[结果]1.一般资料结果:课题共纳入60例患者。课题通过这60例的临床数据,进行统计学分析。其中,男24例,女36例。年龄最低21岁,最高68岁,总平均年龄38.98±13.75 岁。2.疗效评价:对照组:治疗前VAS评分均值为4.73,治疗3周后、随访1周、随访9周VAS评分均值分别减少了 1.63,-0.21,-0.07,治疗前后比较,近似概率值P=0.001<0.05,治疗前后疼痛改善明显。随访1周、随访9周与治疗前相比较,近似概率值分别为P=0.71,P=0.651均>0.05,疼痛改善不明显,可认为针刺作用基本消失;治疗前Roland-Morris功能障碍评分均值为6.13,治疗后、随访1周、随访9周Roland-Morris功能障碍评分分别减少了 1.10,0.20,-0.20,治疗前后比较,近似概率值P=0.001<0.05,治疗前与治疗后Roland-Morris功能障碍评分改善明显。随访1周、随访9周与治疗前比较,近似概率值P分别为P=0.987,P=0.539,均>0.05,Roland-Morris功能障碍评分改善不明显,且有复发的趋势。试验组:治疗前VAS评分均值为5.13,治疗3周后、随访1周、随访9周VAS评分均值分别减少了 0.70,0.60,0.30,治疗前后及随访1周症状改善差值比较,近似概率值P分别为P=0.001,P=0.023,P值均<0.05,治疗前后及随访1周疼痛症状改善明显。随访9周与治疗前比较,近似概率值P=0.140>0.05,疼痛改善不明显,针刺效应基本消失;治疗前Roland-Morris功能障碍评分均值为6.73,治疗后、随访1周、随访9周Roland-Morris功能障碍评分均值分别减少了 2.37,2.17,1.10,治疗前后及随访1周比较,近似概率值P=0.001<0.05,治疗前与治疗后Roland-Morris功能障碍评分改善明显。随访9周与治疗前比较,近似概率值P=0.076>0.05,无明显改善,且有复发的趋势。同组间不同时间段患者VAS评分及Roland-Morris功能障碍评分比较,两种针刺效应随着时间推移递减。两组患者VAS评分症状改善情况无明显差异,Roland-Morris功能障碍评分有差异。2组患者治疗有效率结果显示:对照组:临床治愈0例,显效7例,有效20例,无效3例,临床有效率87.1%;试验组临床治愈0例,显效1例,有效21例,无效8例,临床有效率73.3%。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3.安全性评价:套管式长针深层软组织松解术治疗CNLBP安全性较高,未出现严重不良反应。[结论]1.套管式长针改善CNLBP患者疼痛及功能活动受限方面效果显著,安全性高。2.与普通毫针针刺治疗CNLBP效果相比,套管式长针疗效较普通针刺更为持久,能够延缓腰痛的复发。3.套管式长针深层软组织松解术较低的针刺频率即可取得普通针刺同等的疗效,患者时间成本减低,患者接受度较高。