目的根据Hangman骨折临床分型,选择合理的治疗方法,以探讨治疗效果。方法采用回顾性分析方法,根据Edwards和Levine分类法将42例Hangman骨折患者分为四型:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型。根据分型选用保守治疗或手术治疗。手术治疗采取三种术式:①前路C_2-3椎管减压椎间植骨钛板内固定,②后路单纯C₂椎弓根螺钉固定,③后路C_2-3椎弓根、侧块螺钉钛板内固定。Ⅰ型损伤患者采取非手术治疗:Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型采用手术治疗。根据Rasmussen骨折复位评价标准制定Hangman骨折临床效果评定标准,随访患者症状（疼痛麻木无力）、骨折复位愈合情况、脊柱稳定性,观察各种治疗方法优良率。结果3例Ⅰ型患者在保守治疗中出现C_2-3椎间盘退变椎间不稳,后行手术治疗,其中1例骨折未愈合;Ⅱ型、Ⅱa及Ⅲ型中术后1例畸形融合,1例未融合;各型病例中仍有10例存在轻度的颈痛僵硬不适,肢体麻木乏力等自觉症状。临床效果评定:Ⅰ型优良率62%,Ⅱ型、Ⅲa及Ⅲ型前路组优良率100%,Ⅲ型后路组33%。结论Hangman骨折Edwards和Levine分型有助于治疗的选择,尤其是Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型的术式选择。椎间盘及前后纵韧带损伤程度在判断脊柱稳定性中具有重要意义。脊柱稳定性在治疗选择中是重要参考指标。Ⅰ型骨折也不全是稳定型的损伤,应进一步了解椎间盘损伤程度。Ⅰ型稳定型骨折行保守治疗;Ⅱ型损伤合并前纵韧带、椎间盘损伤,硬膜受压者首选前路术式;无明显椎间盘损伤,硬膜受压者可采用后路;后路手术是Ⅱa型损伤的有效术式;Ⅲ型损伤前路术式效果可,单纯后路效果较差。