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目的：探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像对冠心病(coronary artery disease,CAD)的诊断价值并评估支架植入术后心肌活性及左心室功能的改善情况。方法：对40例冠心病患者(共计680个心肌节段)在支架植入术前进行CMR多技术扫描,并检测左心室功能。31例患者成功植入支架,于术后8—12周随访28例患者,复查心肌灌注情况及左心室功能,术前及术后均同期行超声心动图(Echocardiography,Echo)检测左心功能。结果：40例冠心病患者术前心肌首过灌注检出灌注减低节段共222个,其中122个节段延迟增强扫描有强化(透壁型58个,非透壁型64个),通过心肌首过灌注结果推断狭窄冠状动脉,与冠状动脉造影结果显示的结果进行对比,前者诊断冠状动脉狭窄的灵敏度及特异度分别为96.36%,83.08%,阳性预测值与阴性预测值分别为82.81%,83.08%,心肌首过灌注与冠状动脉造影检查结果的一致性很好(Kappa=0.78);多支冠状动脉狭窄与单支冠状动脉狭窄相比,前者所致的心肌透壁型强化灶明显多于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。成功植入支架患者共31例,术后8—12周复查28例患者,均未出现新的灌注缺损及延迟强化区,肉眼观察首过灌注减低区较术前无明显变化者共9例；复查的28例患者术前延迟增强透壁型强化心肌35段,术后减少至11个,差异有统计学意义(P<0.05)。CMR检测28例患者经支架植入术后的收缩末期容积(End Systolic Volume,ESV)、射血分数(Ejection Fraction,EF)较术前有显著改善(P<0.05),舒张末期容积(End Diastolic Volume,EDV)较术前下降,差异无统计学意义(P>0.05)；术前、术后经CMR测得的ESV、EDV均低于Echo测得值,差异有统计学意义(P<0.05),CMR测得EF值高于Echo,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CMR成像对冠心病的诊断,对心肌活性、心室功能等方面的检测有良好的应用价值,可作为冠心病患者支架植入术后疗效评估的有效手段。