目的:探讨尿道端端吻合术及替代成形术在前尿道狭窄中的应用,同时分析总结影响尿道成形术手术效果的主要因素及在治疗过程中的手术要点及注意事项。方法:通过回顾性分析2015年1月~2018年6月吉林大学第二医院收治并行尿道成形术的男性前尿道狭窄患者60例。收集并整理所有患者的临床资料,并对可能影响手术效果的因素进行单因素及多因素分析。通过门诊、电话等方式进行随访,记录其术后3个月及术后6个月的Qmax、QOL及术后是否尿道扩张或二次手术等情况。结果:1.不同的病因导致的前尿道狭窄部位有区别,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.(1)吻合组和替代组的术前、术后3个月、术后6个月的Qmax、QOL相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)吻合组与替代组术后3个月及术后6个月的Qmax、QOL与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)吻合组术后6个月的Qmax、QOL与术后3个月相比差异无统计学意义(P>0.05);替代组术后6个月的Qmax、QOL与术后3个月相比差异无统计学意义(P>0.05);3.单纯性尿道狭窄手术成功率与复杂性尿道狭窄手术成功率相比差异有统计学意义(P<0.05)。4.患者的年龄、狭窄病因、部位、既往手术史及手术方式对手术效果没有影响,差异无统计学意义(P>0.05);尿道狭窄段长度及术前合并症是影响手术效果的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);5.包皮皮瓣、舌黏膜及颊黏膜的手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、尿道狭窄长度及术前合并症是影响手术效果的独立影响因素。2、尿道端端吻合术是治疗单纯性尿道球部狭窄的金标准。3、尿道替代成形术治疗狭窄长度>3cm,特别是合并复杂性尿道狭窄的首选。