腹膜透析置管术的临床研究

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目的:通过应用自行研制的腹腔套管针对传统腹膜透析置管术进行改进,以达到减少漂管、包管、堵管、腹腔漏液及感染等并发症。并能缩短手术时间,切口小,可减轻患者痛苦。方法:将我院以往收治需行腹膜透析患者分成两组。第一组入选病例为2004年至2009年在我院肾内科治疗的257例急、慢性肾衰等需行腹膜透析治疗患者。该组采用套管针刺破腹直肌后鞘、腹膜进入腹腔后,将双卡伏的腹透管送入膀胱或子宫直肠窝。第二组入选病例为以往在我院肾内科治疗的87例需行腹膜透析治疗的患者,该组采用传统手术方法。结果:套管针穿刺法较传统手术植管法缩短手术时间3/4,减少了出血和腹膜撕裂、缝扎困难、手术切口大等麻烦。两组手术方法两周内发生漂管、堵管率的比较P<0.05,具有统计学显著差异。证明手术改进组较传统组漂管率明显减少,是可行的手术方法。两组手术方法两周内发生腹透液渗漏的比较,无统计学差异,证明应用腹腔套管针进行手术没有增加腹透液渗漏的几率。结论:慢性双卡腹透管腹腔植入套管针获国家专利。此种手术方式病人痛苦小,手术时间短,术后即可透析。安全,简便,方便、快捷,植入到位,是慢性腹透管植入技术的一个尝试和重大改进。建议推广此技术,开展,普及CAPD疗法使更多尿毒症病人得到救治。
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