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目的：比较肝切除术术中出血量的3种评估方法以及分析影响肝切除术术中出血量的相关因素。方法：采用称重法精确测量广西医科大学第一附属医院2013年9月到2013年11月44例肝胆外科肝切除患者术中出血量，与麻醉医师估算出血量和血红蛋白对比法相比较，通过分析患者的临床资料探讨影响肝切除术术中出血量的相关因素。结果：对称重测量肝切除术术中出血量、麻醉医师估算失血量与血红蛋白对比法计算出血量行非参分析，结果显示三者间有显著差异（z=9.14，p=0.01），其中，称重法测量出血量（986±642ml）显著高于（P=0.005）较麻醉医师估算出血量（693±587ml），也显著高于（P=0.74）血红蛋白对比法（868±1064ml）。将术中出血量≥800ml定义为大出血。根据临床基本资料（性别、年龄、体重、肝功能评分、肿瘤BCLC分期、肝硬化、肿瘤大小）及精确测量术中出血量将患者分为大出血组和非大出血组，其中大出血组22例（50％）、非大出血组22例（50%）。在这两组中，根据肝功能Child-Pugh评分行非参检验，肝功能Child-Pugh评分高与大出血相关(z=-2.449,p=0.013),差异有统计学显著性。不同手术组间肝肿瘤切除术的术中出血量不同。将各手术组之间两两比较，行Gmes-Howell检验，1vs.3,2vs.4组无差异，1vs.2,1vs.4,2vs.3,3vs.4组间的差异有统计学显著性（p=0.01、0.01、0.01、0.01）。多因素分析结果提示肝硬化程度[p=0.048,OR=5.78(95%CI1.013-33.07)],肿瘤大小[p=0.03,OR=6.67(95%CI0.206-36.87)]为肝切除术中大出血的独立危险因子。即肝硬化程度越重、肿瘤越大出血量越多。结论术中出血量的控制与术者的临床经验有关，术前充分评估肿瘤大小、肝硬化严重程度及肝功能充分评估，做好术前准备，是预防手术中发生低血容量性休克的重要措施。