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目的：建立尿沉渣整体化分析平台和鉴别肾小球性和非肾小球性血尿来源的综合评价体系；探讨尿沉渣整体化分析平台和综合评价体系对鉴别肾小球性和非肾小球性血尿来源的临床应用价值,为尿沉渣检查的质量控制提供科学依据。方法：1.尿沉渣整体化分析平台的建立：将安装好的Combi scanXL全自动尿液分析仪和UF-1000i尿流式细胞分析仪,在Laboman UriAccess软件中“工具栏”内点击“仪器绑定”绑定Combi scanXL和UF-1000i;在Laboman中“设置”内点击“系统注册”,输入注册号码,注册scanXL和UF-1000i,然后在Laboman中“设置”内点击“系统设定”,打开“启动通信程序”启动SDF通信传输,完成尿沉渣整体化分析平台的连接。然后从Combi scanXL自动尿液分析仪上输送尿液标本进行检测。2.建立鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的综合评价体系：即通过分析平台测定尿液隐血,RBC总数、RBC-info、RBC-P70Fsc. RBC-Fsc-DW及RBC散点图、直方图和相差显微镜RBC计数分类结果,通过医院金仕达卫宁常规检测系统(ELIMS)对上述检测数据及其相互关系进行综合分析评估,发出综合性评价报告。3.准确计算正常人群尿隐血,RBC总数、RBC-info、RBC-P70Fsc. RBC-Fsc-DW和RBC散点图、直方图各参数参考值。4.准确计算尿隐血阳性,镜检尿RBC总数≥8000/mL, RBC-info与相差显微镜均显示为非均一型RBC时,RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW和RBC散点图、直方图参考值范围。5.准确计算尿隐血阳性,镜检尿RBC总数>8000/mL, RBC-info与相差显微镜均显示为均一型RBC时,RBC-P70Fsc. RBC-Fsc-DW和RBC散点图、直方图参考值范围。6.准确计算尿隐血阳性,镜检尿RBC总数>8000/mL, RBC-info与相差显微镜均显示为混合型RBC时,RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW和RBC散点图、直方图参考值范围。7.尿隐血阳性,RBC总数增多时,RBC-P70Fsc、散点图、直方图与相差显微镜RBC形态学分型的一致性比较。8.相差显微镜观察法与UF-1000i尿流式细胞分析法和整体化综合分析法对RBC形态学分型的结果比较。9.UF-1000i尿流式细胞分析法、相差显微镜观察法、整体化综合分析法三种方法的敏感性、特异性和临床符合率的分析比较。结果：1.正常人群尿隐血阴性,RBC总数<8000/mL, RBC-info显示未分类时,UF-1000i RBC,总数参考区间为0-15.81/μL2.非均一型血尿患者：尿隐血阳性,镜检尿RBC总数≥8000/mLRBC-info与相差显微镜均显示为非均一型RBC时,尿沉渣RBC-P70Fsc≤70.5ch;散点图中RBC集中分布点在纵坐标<70.0ch位置；直方图曲线呈散点多峰分布,最高峰位点在横坐标<69.5ch处,RBC-Fsc-DW≥25.5ch≦3.均一型血尿患者：尿隐血阳性,镜检尿RBC总数≥8000/mL,RBC-info与相差显微镜结果均显示为均一型RBC时：尿沉渣RBC-P70Fsc>98.0ch;散点图中RBC集中分布点在纵坐标>98.0ch位置；直方图曲线呈尖锐,单峰分布,最高峰位点在横坐标>99.0ch的位置；RBC-Fsc-DW<27.0ch。4.混合型血尿患者：尿隐血阳性,镜检尿RBC总数≥8000/mL,RBC-info与相差显微镜结果均显示为混合型RBC时,尿沉渣RBC-P70Fsc为70.5～98.0ch；散点图中RBC集中分布点在纵坐标70.0～98.0ch位置；直方图RBC为散点分布宽度,且为多峰状分布,最高峰位点在横坐标69.5-99.0ch的位置；RBC-Fsc-DW>37.0ch。5.尿隐血阳性,RBC总数增多时,RBC-P70Fsc、散点图、直方图与相差显微镜RBC的分型一致率分别为：90.3%、85.9%、91.0%；其检测的Kappa值分别为0.830、0.747、0.845。6.UF-1000i尿流式细胞分析法、整体化综合分析法、相差显微镜三种方法的对比分析,以相差显微镜的RBC形态学分型为参照,UF-1000i和整体化综合分析法比较,其一致率分别为：84.5%、94.8%,kappa值分别为0.730、0.909。7.UF-1000i尿流式细胞分析法、相差显微镜观察法、整体化综合分析法三种方法对鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿的敏感性分别为：90.0%、84.0%、96.0%；特异性分别为：82.35%、88.24%、94.12%；总符合率分别为：89.55%、85.07%、95.52%。结论：1.应用尿沉渣整体化分析平台和综合评价体系鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,其特异性和敏感性及临床符合率均高于相差显微镜法和UF-1000i单独分析法;2.尿沉渣整体化综合分析法是目前鉴别血尿来源最客观,最准确可靠和最有效的分析方法,对鉴别血尿来源部位的诊断具有重要的临床意义和应用价值。3.尿沉渣整体化综合分析可有效排除结晶、酵母样菌、脂肪小体及造成RBC与隐血试验假阳性/阴性的干扰,避免相差显微镜法主观因素对结果的影响,对尿液分析的质量控制具有重要意义。