磁共振成像对膝关节移植软骨生物力学指标的前瞻性研究

来源 :中国人民解放军医学院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:puhongjin
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目的探讨磁共振T2mapping成像对基质诱导的自体软骨细胞移植(matrix-associated autologous chondrocyte transplantation, MACT)术后移植软骨的评估价值。方法9例接受MACT治疗的膝关节软骨损伤患者(16处软骨损伤),分别在术后1、3、6、12个月进行磁共振T2mapping检查,测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值。采用配对t检验比较各个时间点移植区与正常区软骨T2值,采用单因素方差分析评估移植区软骨T2值的纵向变化。结果MACT术后1、3、6、12月移植区软骨的T2值分别为82.00±17.73ms、71.56±12.33ms、57.30±6.13ms和49.74±5.15ms。术后各个时间点移植区T2值均大于正常区,1、3月组有显著差异(P<0.05),6、12月组无显著差异(P值分别为0.065、0.204)。术后1月和6月、1月和12月、3月和6月、3月和12月移植区T2值两两比较,差别均有统计学意义(P<0.05),1月和3月、6月和12月差异无统计学差异(P分别为0.185、0.527);对于正常区,各随访时间T2值无明显统计学差异(P>0.05)。结论磁共振T2mapping成像能够无创、动态地监测移植软骨的修复过程,可作为评估软骨修复状态的重要手段。目的探讨磁共振软骨延迟增强成像(delayed gadolinium-enhanced MRI ofcartilage,dGEMRIC)对MACT后移植软骨的评估价值。方法9例接受MACT治疗的膝关节软骨损伤患者(16处软骨损伤),于术后1、3、6、12个月分别行dGEMRIC,测量各时间点打药前、后移植区及正常区软骨全层的T1值,计算R1(R1=1/T1post-1/T1pre)。采用配对t检验比较各个时间点移植区与正常区软骨的R1值,采用单因素方差分析评估移植区软骨R1值的纵向变化。结果MACT术后1、3、6、12月移植区的R1值分别为2.28±0.38s-1,1.93±0.31s-1,1.53±0.36s-1,1.08±0.15s-1。术后各时间点移植区R1值均明显大于正常区(P<0.05),但随着时间延长,移植区软骨R1值逐渐接近正常软骨。术后1月与6月、1月与12月、3月与6月、3月与12月、6月与12月移植区R1值两两比较差异均有统计学意义,(P<0.05);1月与3月移植区R1值差异无统计学意义(P=0.55);对于正常区,各随访时间R1值无明显统计学差异(P>0.05)。结论dGEMRIC技术可以定量反映移植软骨生化成分修复,对软骨移植的随访具有重要的临床应用价值。
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