目的在肿瘤的发生发展过程中常伴发骨转移,这严重影响肿瘤患者的预后及生存质量。^99mTc-MDP全身骨显像因其敏感性高,特异性差,限制了其对肿瘤骨转移早期诊断的能力。多种研究报道^99mTc-MIBI作为亲肿瘤显像剂用于乳腺癌等多种肿瘤的诊断及化疗疗效的预测。本研究探讨^99mTc-MDP与^99mTc-MIBI联合显像对肿瘤患者骨少发病灶的诊疗价值。方法收集2014年6月—2015年11月在山东大学附属山东省肿瘤医院行^99mTc-MDP全身骨显像检查的少发骨病灶（≤3个）的性质不能明确诊断的52例肿瘤患者。共96个骨病灶,最后经临床诊断为恶性84个,良性12个。同时收集患者同期的化疗资料。52例患者行常规^99mTc-MDP骨显像后1周内再行^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像。^99mTc-MIBI两次显像时间分别为注射显像剂后10分钟和30分钟。分析^99mTc-MDP常规骨显像与^99mTc-MIBI双时相显像两种显像剂对骨病灶良恶性的诊断效能。52例患者中确诊为肿瘤骨转移的患者为46例,分为有效组（16例）和无效组（30例）两组,探讨肿瘤骨转移灶的^99mTc-MIBI滞留指数（Retention Index,RI）与肿瘤同期化疗疗效间的关系。数据采用SPSS 21.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差（X±SD）表示。组间比较采用两独立样本t检验。确诊为骨转移^99mTc-MIBI的RI与患者肿瘤化疗疗效的相关性用Spearman秩相关分析,P<0.05为有统计学意义。结果1.84个恶性骨病灶的分布在脊柱（31个）、骨盆（21个）、肋骨（18个）、股骨（9个）、胫骨（3个）、肩胛骨（2个）。2.^99mTc-MDP显像对骨病灶的诊断效能为灵敏度（100%）、特异度（58.31%）、阳性预测值（90.73%）、阴性预测值（16.74%）、约登指数（0.58）。^99mTc-MIBI显像对骨病灶的诊断效能为灵敏度（96.43%）、特异度（83.33%）、阳性预测值（97.59%）、阴性预测值（76.92%）、约登指数（0.8）。3.有效组和无效组两组RI的差异有统计学意义（p=0.029）。骨转移^99mTc-MIBI的RI与患者化疗疗效呈正相关（r=0.78,p<0.0001）。结论1.肿瘤骨转移的好发部位多位于中轴骨,其次是四肢骨;2.^99mTc-MIBI双时相显像较^99mTc-MDP骨显像阳性显像对少发骨病灶良恶性的诊断效能有一定优势;3.^99mTc-MIBI双时相显像的最佳显像时间为注射显像剂后10分钟及注射后30分钟;4.肿瘤骨转移灶^99mTc-MIBI的RI在一定程度上可预测肿瘤患者的化疗疗效。