研究背景超声乳化联合人工晶状体植入术是目前广泛应用于治疗白内障的术式,具有安全、有效、恢复时间短等优点,但术后最常见的并发症后囊膜混浊（Posterior capsular opacity,PCO）可导致患者术后视觉质量再次下降。PCO被认为与术后残余晶状体上皮细胞的增殖、迁移、转分化有关。采用掺钕钇铝石榴石（Neodymium:Yttrium Aluminum Garnet,Nd:YAG）激光后囊切开术治疗后发性白内障可有效改善视力,但Nd:YAG激光后囊切开术已被报道存在眼部并发症如人工晶状体损伤、眼压升高、黄斑水肿和视网膜脱离等,且激光采购成本高、普适性低。如今手术技术、人工晶状体材料等干预措施不断进步,使PCO发病率有所下降,却仍未完全消除。白内障手术在发展,人们对手术效果的期许也在提高,手术方案的设计对术后PCO有着显著影响,如何安全、有效预防PCO是重中之重。本研究通过回顾性研究白内障术后患者后囊混浊情况,观察前囊撕囊形态对后囊混浊的影响。目的研究白内障术中前囊撕囊形态对后囊混浊的影响,从手术角度探索预防PCO的可能。方法纳入于山东省立医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的120人152眼,其中男性58人71眼,女性62人81眼,平均年龄为66.90±10.01岁,所有被检者均排除散瞳禁忌后进行充分散瞳,应用数码裂隙灯显微成像系统采集前囊及后囊红光反射图像,各项检查均由同一名操作者在相同条件下完成。根据撕囊边缘-IOL光学部边缘的遮盖程度进行分组:A组完全遮盖组46人62眼、B组不完全遮盖组49人60眼,C组完全未遮盖组25人30眼。将获取的眼前节图像导入Photoshop处理软件进行标记、选区,应用Image J软件对后囊混浊区域面积、撕囊直径、撕囊形状因子等指标进行测算并记录。结果所有被检者基本资料具有可比性,152眼中121眼发生了后囊混浊,PCO发生率为79.6%,完全遮盖组的PCO发生率最低,再生型PCO发生率最高。PCO发生组的患者术后时间显著较长。PCO分级与术后时间呈正相关。PCO组撕囊边缘不规则率高于无PCO组。完全遮盖组内无PCO组的撕囊形状比PCO组的撕囊形状缺陷性小。不完全遮盖组内无PCO组的撕囊边缘与IOL光学部边缘遮盖率高于PCO组。结论 PCO是白内障术后晚期并发症。随着术后时间延长,PCO分级加重。纤维化型PCO发生较早,再生型PCO发生较晚。临床PCO发生类型中以再生型PCO最多。前囊撕囊边缘的规则性、撕囊边缘与IOL光学部边缘的遮盖程度均会影响PCO发生。前囊连续环形撕囊的形状缺陷越小,越有利于减少术后后囊混浊的发生,术中接近于正圆的完美撕囊是降低术后PCO发生率的有利因素。