【摘 要】
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目的:分析高血压患者血浆中儿茶酚胺类（catecholamines,CAs）物质以及代谢产物,多巴胺（dopamine,DA）、肾上腺素（epinephrine,E）、去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、甲氧基肾上腺素（metanephrine,MN）和甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine,NMN）,探讨它们与高血压患者的不同血压分级和危险分层的相关性。方法:选择201
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目的:分析高血压患者血浆中儿茶酚胺类（catecholamines,CAs）物质以及代谢产物,多巴胺（dopamine,DA）、肾上腺素（epinephrine,E）、去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、甲氧基肾上腺素（metanephrine,MN）和甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine,NMN）,探讨它们与高血压患者的不同血压分级和危险分层的相关性。方法:选择2016年9月-2019年7月就诊于安贞医院诊断为原发性高血压住院患者2043例,根据高血压患者的血压情况和临床资料等确定血压分级和危险分层。通过Kruskal-Wallis检验比较了不同高血压分级和危险分层的CAs水平。Spearman相关性分析血浆儿茶酚胺在青年成人、中年人和老年人三组高血压人群中与不同血压分级、危险分层之间的相关性。结果:儿茶酚胺与高血压分级及危险分层的关系:在各组间的儿茶酚胺水平中,NMN水平随着高血压分级的升高而呈上升趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。NMN水平随着危险分层的升高逐渐增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析显示,在青年成人高血压患者中,血浆NMN水平与高血压分级、危险分层具有相关性（分别是rs=0.147,P＜0.001、rs=0.119,P＜0.001）;结论:血浆中NMN水平可能与青年成人高血压患者的血压分级和危险分层存在相关性。目的:分析血浆甲氧基肾上腺素类物质（metanephrines,MNs）,包括甲氧基肾上腺素（metanephrine,MN）和甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine,NMN）,对原发性高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法方法:纳入2016年10月-2018年8月就诊于北京安贞医院诊断为高危高血压的住院患者688例,中位随访时间24（20.25-29）个月,根据患者是否出现主要终点事件可分为事件组（n=57例）和非事件组（n=631例）。为了平衡基线资料的差异,采用1:3倾向性评分匹配法对两组进行匹配后比较两组间MNs的浓度差异。依照NMN的三分位数将患者分为三组:T1组（NMN水平＜51.0ng/L）、T2组（51.0≤NMN水平≤74.4ng/L）以及T3组（NMN水平＞74.4ng/L）。Kaplan–Meier生存曲线和多因素Cox回归分析用于评估MNs是否为高危高血压患者发生心脑血管事件的危险因素。结果:事件组的血浆NMN水平高于非事件组[110.0（74.0~135.0）比88.5（62.0~119.5）ng/L,P=0.004];根据血浆NMN水平的截断值分组,主要终点事件的发生率随着血浆NMN水平的升高而增加（NMN≤125.75 ng/L组和NMN＞125.75 ng/L组主要终点事件率分别是6.0%、15.8%,P＜0.001）;Kaplan-Meier曲线显示,NMN水平越高,发生心脑血管事件的发生率越高（Log-rank P＜0.001）;Cox回归分析显示,经多因素校正以后,NMN＞125.75 ng/L组患者发生主要终点事件风险是NMN≤125.75ng/L组的2.11倍（HR=2.11,95%CI 1.15~3.84,P=0.015）。结论:当血浆NMN处于高水平时,高危高血压患者的心脑血管事件风险更高
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