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目的:了解老年腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)患者肌少症的患病率,探讨老年PD患者肌少症的影响因素,为临床干预治疗、改善预后提供依据。方法:选取2018年11月-2019年9月于我院规律接受腹膜透析治疗时间>3个月、资料完整的患者123例。根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)36例和非老年组(年龄<60岁)87例。采用主观综合营养评估(Subjective Global Assessment,SGA)法评估营养状况,结果分为营养状况良好(A)、轻-中度营养不良(B)、严重营养不良(C)。肌少症的定义为肌肉力量下降且伴有肌肉质量减少,诊断标准为:同时存在肌肉力量下降(HGS:男性<27kg、女性<16kg)和肌肉质量减少(LTI:男性<9.2kg/m2、女性<7.2kg/m2),通过握力计测定手握力(Handgrip strength,HGS)评估肌肉力量、生物电阻抗分析仪(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)测定瘦肉组织质量指数(Lean Tissue Index,LTI)评估肌肉质量了解肌少症患病率,对比两组患者临床资料和生化指标,采用多因素Logistic回归模型法分析老年PD患者肌少症的影响因素。结果:1 PD患者肌少症患病情况123例PD患者患有肌少症25例,患病率为20.33%。2老年组PD患者与非老年组PD患者肌少症患病情况及相关指标的比较2.1老年组PD患者与非老年组PD患者肌少症患病情况36例老年组PD患者患有肌少症13例,患病率为36.11%;87例非老年组PD患者患有肌少症12例,患病率为13.79%。老年组PD患者肌少症患病率明显高于非老年组(P<0.05)。2.2老年组PD患者与非老年组PD患者肌少症相关指标的比较老年组PD患者营养不良共22例(61.11%),显著高于非老年组26例(29.89%)(P=0.001);老年组PD患者空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)水平为7.33(6.01,9.08)mmol/L,显著高于非老年组的5.86(5.20,7.16)mmol/L(P=0.001);老年组PD患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)水平为3.44(2.39,4.93)mg/L,显著高于非老年组的2.79(1.78,3.66)mg/L(P=0.004);老年组PD患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平33.65(28.58,36.49)nmol/L,显著低于非老年组的36.40(31.50,43.09)nmol/L(P=0.017);老年组脂肪组织指数(Fat Tissue Index,FTI)显著高于非老年组,HGS、LTI、残余肾功能(Residual Renal function,RRF)显著低于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3老年PD患者肌少症影响因素分析3.1单因素Logistic回归分析显示,25(OH)D水平及RRF与老年PD患者肌少症呈负相关(P<0.05),营养不良、FPG及hs-CRP水平与老年PD患者肌少症呈正相关(P<0.05)。3.2多因素Logistic回归分析显示,25(OH)D水平与老年PD患者肌少症呈独立负相关(P<0.05),营养不良、FPG及hs-CRP水平与老年PD患者肌少症呈独立正相关(P<0.05)。结论:1 PD患者肌少症患病率较高;老年PD患者肌少症患病率明显高于非老年PD患者。2 25(OH)D水平与老年PD患者肌少症呈独立负相关,营养不良、FPG及hs-CRP水平与老年PD患者肌少症呈独立正相关。3高25(OH)D是老年PD患者肌少症的保护因素,营养不良、高血糖及炎症状态是老年PD患者肌少症的独立危险因素。