三种局部切除术对直肠腺瘤性息肉的治疗研究

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直肠腺瘤性息肉(rectal adenomatous polypus)已被询证医学证实为直肠癌前病变。规范合理的治疗直肠腺瘤性息肉,通过手术切除防止癌变,是降低直肠癌发病率的最佳方案。目前常用的直肠腺瘤性息肉的手术切除方法主要包括内镜息肉切除术,经肛门内镜下显微外科手术和经肛息肉局部切除术。在临床治疗中,三种术式的适应症和禁忌症基本相似且无统一的选择指南;现有文献中尚缺乏对三种术式的比较研究。为了探讨三种手术方法的疗效、并发症及手术、住院时间、医疗费用的不同,寻找出疗效较佳、并发症较少、对患者创伤较少且使患者经济负担较小的根治方法。本研究回顾性收集了2009年-2011年间于吉林大学第一、二、三院行内镜息肉切除术,经肛门内镜下显微外科手术及经肛息肉局部切除术的直肠腺瘤性息肉患者的临床资料,对三组术式患者的手术疗效,术中术后并发症的发生率,平均手术、住院时间及住院总费用等进行了比较研究。经统计分析,内镜息肉切除术、经肛门内镜下显微外科手术、经肛息肉局部切除术均能有效切除直肠腺瘤性息肉,切除成功率较高;内镜微创治疗术能切除距肛周距离较远的息肉;其术中的并发症较经肛息肉局部切除术少;平均手术时间、平均住院时间较TEM术及经肛息肉局部切除术短;手术总费用较TEM术和经肛息肉局部切除术少。通过本研究,全面对比分析了临床现用的三种直肠腺瘤性息肉的手术方法,为医务工作者和患者科学、理性的选择有效、安全、经济的治疗方法提供专业信息和参考。
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