论文部分内容阅读
研究目的:研究儿童青少年血清25羟维生素D浓度与近视的关联性。 研究方法:本研究采用横断面调查研究，与温州医科大学附属第二医院儿童体检中心合作，研究对象为6-14岁符合入选标准的儿童青少年，研究包含三部分内容:一、常规的眼科检查如双眼睫状肌麻痹后TOPCON电脑验光仪验光，Lenstar眼部生物测量仪测眼球各项参数等;二、问卷调查，主要内容为研究对象基本信息及近视相关危险因素调查;三、血清25-羟维生素D浓度以及钙浓度的测量。血清25-羟维生素D浓度的测定采用实验室化学发光法，近视定义为等效球镜度≤-0.50 D。研究一共纳入了205名研究对象作为最后的统计分析资料。 主要结果:纳入研究的205名研究对象中，平均年龄为9.70±2.15岁，其中男性141(68.78％)名，女性64(31.22％)名。非近视人数为133(64.90％)人，近视人数为72(35.10％)人。研究发现近视组儿童年龄（中位数为10.91）比非近视组儿童年龄（中位数为8.86）稍大(p＜0.001)。平时每周户外活动时间非近视组(10.60±4.03h)略高于近视组(9.42±4.57h)，差异无统计学意义(p=0.059)，而假期大部分人户外活动不足5小时，且近视组与对照组无显著性差异(p=0.663)。血清25-羟维生素D在近视组的浓度为(20.58±8.12)ng/mL，非近视组浓度稍高于近视组，为(22.65±8.64) ng/mL，但两者在统计上无显著差别(p=0.097)。单因素logistic回归模型中年龄(95％CI:1.290-1.727，p＜0.001)，平时每周中近距离用眼时间(95％CI:1.002-1.052, p=0.034)，平时每周总近距离用眼时间（95％CI:1.290-1.727,p=0.01）有统计学意义，平时户外活动时间长是近视的保护因素（以每周小于5小时为参考，5至14小时及大等于14小时两组分别为95％CI:0.072-0.256,p=0.007;95％CI:0.059-0.793,p=0.021）。在多元logistic回归模型中，校正年龄等单因素分析有统计意义的结果，发现父母近视人数多(95％CI:1.143，2.941,p=0.012)是危险因素，血清钙与血清25-羟维生素D无论在单因素还是多元logistic回归均为发现统计意义。眼轴长度与血清25-羟维生素D也未发现相关性(r=-0.048，p=0.50)。不同25-羟维生素D浓度等级的研究对象其近视患病率也无明显差异（X2=2.059,p=0.357）。但在血清25-羟维生素D充足的人群中，可以看出血清25-羟维生素D浓度越高，等效球镜越趋向于正，眼轴趋向于越短。 结论:本研究未发现儿童青少年血清25羟维生素D与近视相关联。但非近视组儿童青少年中血清25-羟维生素D浓度稍高于近视组儿童，且当体内血清25-羟维生素D浓度在正常范围内时，血清25-羟维生素D浓度越高，等效球镜越趋向于正，眼轴趋向于越短。