目的选择择期骨科手术患者为研究对象,采用腹部超声测量并换算胃窦面积和胃容积,以评估口服不同量碳水化合物饮品胃排空时间。方法选取2017年10月至12月,我院骨外科患者48例,年龄18-70岁,男女比例1:1,BMI18-35kg/m2,ASAI-Ⅱ级,对本研究知情,能够配合,并签署知情同意书者。排除标准:糖尿病,妊娠,心肾功能不全,甲减,器质性消化系统疾病,如:胃食管反流、消化道溃疡或肿瘤、胆石症、上消化道手术史,术前接受止吐药等影响胃肠动力药物治疗及术前进行胃肠减压或胃空肠营养者,拒绝或无法配合本研究者。采用随机数字法将患者分为二组,术前常规禁饮禁食,于手术当日上午7点整,一组患者饮用200ml碳水化合物饮品,另一组患者饮用400ml碳水化合物饮品,于右侧卧位下获取胃窦部超声图像。分别记录每位患者饮用碳水化合物前(Tm)、饮用后即刻(T0)、饮用后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)、150min(T5)、180min(T6)各时刻胃窦前后径AP(cm)和头尾径CC(cm)(AP为胃窦部图像最长径,CC是在AP基础上作一垂线并取最大值。径线的取点从一侧浆膜层至对侧浆膜层),并通过公式计算胃窦部横截面积CSA(cm2)和胃容积GV(ml)。结果200ml组的平均胃排空时间为85.0± 11.4min(20位患者在90min时间点观察到胃已排空,4位患者在60min时间点观察到胃已排空),400ml组的平均胃排空时间为143.8±12.4min(19位患者在150min时间点观察到胃已排空,5位患者在120min时间点观察到胃已排空),400ml组的平均胃排空时间明显长于200ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)腹部超声可清楚地观察术前患者服用饮料后胃排空的动态情况。(2)患者手术当日口服200ml或400ml碳水化合物饮品在2.5小时内均可排空,其中200ml的胃排空时间大致为90min,400ml的胃排空时间大致为150min,按照目前的术前禁饮2h的标准需要适当控制服用饮料的容量,如给予400ml,可能存在胃内食物残留的风险。(3)液体的排空并非以恒定速率,而是呈一曲线,先快后慢,饮用后的30min内胃排空速度最快,最后30min内胃排空速度最慢;同一种液体,量多的较量少的胃排空时间长,但平均胃排空速率快,成倍的容量增加不与排空时间成相应倍数增加关系。