73例皮肤恶性黑色素瘤患者临床特征及预后分析

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目的收集广西医科大学附属肿瘤医院就诊的皮肤恶性黑色素瘤患者的临床特点进行分析,分析其流行病学特点及预后相关因素。方法收集2008年1月至2013年12月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊的皮肤恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料,对其生存情况进行随访,利用SPSS 18.0统计软件进行分析,用Kaplan-Meier法进行生存分析及Cox回归模型进行生存预测的多因素分析。结果共收集73例皮肤恶性黑色素瘤患者,其中男性42例,女性31例,男女性别比例为1:0.74,中位年龄为55岁。最常见的原发部位为下肢(67.1%)。58.9%的患者有色素痣病史。43.8%的患者就诊时合并原发灶溃疡。初诊时不同分期患者比例为:Ⅰ-Ⅱ期37%,Ⅲ期41.1%,Ⅳ期21.9%。Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期中位生存期分别为45.0个月,30.0个月,13.0个月。21.9%的患者就诊时血清乳酸脱氢酶水平增高。手术治疗仍为最主要的治疗方式。单因素预后分析显示,患者年龄、是否合并原发灶溃疡、血清乳酸脱氢酶水平、临床分期、是否手术均与患者的预后存在相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示患者年龄、是否合并原发灶溃疡、血清乳酸脱氢酶水平与临床分期为总生存时间的独立预后因素。结论1、本研究中CMM最常见的发病部位为下肢。2、年龄、是否合并原发灶溃疡、血清乳酸脱氢酶水平、临床分期可能是影响CMM患者的独立预后因素。
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