组织多普勒超声心动图评价阿霉素所致兔心肌病心肌功能及细胞移植治疗效果的实验研究

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充血性心力衰竭发病率的快速增长是个世界性的挑战,尤其在老年人中有较高的致残率和死亡率,诊断有心力衰竭的患者5年内存活率小于40%.其中扩张型心肌病是冠心病之外重要的致病因素,因此其早期诊断和治疗尤为重要.近年来干细胞研究方兴未艾,为治疗受损心肌开辟了新的思路.已有动物实验和部分临床试验证实细胞移植可以治疗冠心病,但在扩张型心肌病方面尚无尝试.另外,对扩张型心肌病/心衰模型的建立以及细胞移植疗效的观察还需要一种较好的方法来评估心肌功能的变化.目前常用的超声心动图可以监测左室腔的扩大,左室整体功能的减退.但在评价局部心肌功能时存在主观性或仅仅为半定量方法.近年来发展的组织多普勒技术可以用来定量评估心肌局部功能.1.组织多普勒可以定量评价整体和局部心肌功能,不同心肌节段存在着测值梯度,负荷条件下各参数的变化显示了心肌功能的储备情况.2.静脉注射阿霉素可产生比较稳定的非缺血性扩张型心肌病模型,成功率高.超声心动图可用来评估检测模型的建立.组织多普勒和负荷超声心动图较常规超声心动图能更早发现心肌功能变化.3.骨髓基质细胞注射于心肌病模型兔后可见细胞存活,注射区心肌局部运动速度和组织运动位移增加,说明骨髓基质细胞移植治疗扩张型心肌病是可行的,可以改善心肌局部功能.组织多普勒可以检测出局部心肌功能的改善,为评价细胞移植治疗提供了一种有效的无创性评价手段,有重要的临床应用价值.
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