白内障超声乳化术中操作对术后视力的影响因素分析

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目的:采用2.75mm双手微切口白内障超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合英国Rayner人工晶体(Intraocular lens,IOL)植入的方法,而后对其临床效果进行观察,将术中操作的参数指标实施记录,分析阐明白内障超声乳化手术后的效果及其影响因素。  方法:通过对白内障超声乳化联合IOL植入手术后长期及短期临床效果的随访观察,将在进行白内障超声乳化手术后的效果进行分析,包括进行该手术所涉及的诸多影响因素。所选患者都同时进行白内障超声乳化吸除术和人工晶体植入术,共有患者150例(206眼),手术执行者均为同一个手术者。在完成手术之后,保持对所有白内障患者的长期随访,主要涉及术后的视力情况、并发症情况以及影响该手术效果的各类因素三个方面。  结果:术后早期,患者角膜水肿的发生率为25.57%(45眼),其中48.30%(85眼);术后第1d有13.64%的患者视力0.3~0.5,22.73%的患者视力0.6,39.20%的患者视力0.8,24.43%的患者视力1.0;术后3个月影响视力后囊膜浑浊(Posterior CapsularOpacity,PCO)的发生率为5.68%;晶状体核硬度对术后视力影响不大(p>0.05);选择鼻上或颞上切口位置对术后视力影响不大(p>0.05);核硬度与切口位置对术后视力无交叉影响(p>0.05);核硬度对超声能量影响不大(p>0.05);核硬度对超声时间影响显著(p<0.05)前囊膜与人工晶体覆盖情况对术后矫正视力的影响不显著(p>0.05);手术前后的角膜内皮计数存在显著差异(p<0.001);后囊膜混浊对术后矫正视力影响的主效应显著(p<0.05)。  结论:1、白内障超声乳化手术后观察结果表明,表面麻醉下施行白内障超声乳化手术,具有无痛、损伤小、视功能恢复快和术后散光小的优点,是目前世界上最佳的手术方法。  2、手术前后角膜内皮计数变化明显。  3、白内障超声乳化手术后长期观察结果表明,手术后影响视功能的主要并发症仍为PCO,术后3个月影响视力的POC的发生率为5.68%。
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